阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者t-PA、PAI-1和GMP-140的临床研究

论文摘要

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）的水平和经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗前后的变化及其临床意义。方法:选择经多导睡眠图（PSG）确诊的OSAHS患者30例,并设正常对照组30例,OSAHS患者要接受1周的nCPAP治疗,均采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆t-PA、PAI-1及GMP-140水平。比较OSAHS组治疗前后与对照组、OSAHS组nCPAP治疗前后各指标的差异;分析OSAHS患者t-PA、PAI-1、GMP-140与PSG监测指标的相关性。结果:1.t-PA:OSAHS组治疗前（8.69±1.19）ng/ml明显低于对照组（16.71±3.37）ng/ml（P<0.01）;OSAHS组治疗后（13.96±2.98）ng/ml仍低于对照组（P<0.05）;OSAHS组治疗后血浆t-PA水平较治疗前明显升高（P<0.01）;2.PAI-1:OSAHS组治疗前（87.76±9.93）ng/ml、治疗后（54.93±10.94）ng/ml均明显高于对照组（27.00±8.09）ng/ml（P<0.01）;OSAHS组治疗后血浆PAI-1水平较治疗前明显降低（P<0.01）;3.GMP-140:OSAHS组治疗前（52.36±8.16）ng/ml、治疗后（37.75±5.72）ng/ml均明显高于对照组（13.47±1.73）ng/ml（P <0.01）;OSAHS组治疗后血浆GMP-140水平较治疗前明显降低（P<0.01）;4.PSG监测指标:（1）AHI:OSAHS组治疗前（33.67±22.43）次/h明显高于对照组（2.17±1.28）次/h（P<0.01）;OSAHS组治疗后AHI（1.10±0.98）次/h较治疗前明显降低（P<0.01）;（2）最低SaO2:OSAHS组治疗前（67.30±14.01）%明显低于对照组（85.13±3.66）%（P<0.01）;OSAHS组治疗后最低SaO2（84.47±4.27）%较治疗前明显升高（P<0.01）;（3）90%以下氧减饱和度指数:OSAHS组治疗前（21.32±17.70）明显高于对照组（2.18±2.19）（P<0.01）;OSAHS组治疗后90%以下氧减饱和度指数（2.81±2.51）较治疗前明显降低（P<0.01）;5.（1）OSAHS患者血浆t-PA水平与其AHI、90%以下氧减饱和度指数均呈负相关（r=-0.674,P<0.01;r=-0.616,P<0.01）;与其最低SaO2呈正相关（r=0.604,P<0.01）;（2）OSAHS患者血浆PAI-1水平与其AHI、90%以下氧减饱和度指数均呈正相关（r=0.725,P<0.01;r=0.688,P<0.01）;与其最低SaO2呈负相关（r=-0.613,P<0.01）;（3）OSAHS患者血浆GMP-140水平与其AHI、90%以下氧减饱和度指数均呈正相关（r=0.869,P<0.01;r=0.824,P<0.01）;与其最低SaO2呈负相关（r=-0.587,P<0.01）。结论: OSAHS患者存在纤溶活性的降低及明显的血小板活化,它们可能参与了OSAHS患者心脑血管血栓性并发症的发生与发展。②OSAHS患者血浆t-PA水平的降低、PAI-1、GMP-140水平的升高均与低氧血症、AHI密切相关。③nCPAP治疗可通过改善OSAHS患者AHI、低氧血症,进而使t-PA水平升高,PAI-1、GMP-140水平降低,从而起治疗作用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 论文
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• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图
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