论文摘要
目的:1.观察拉米夫定治疗慢性乙肝病人0-12 月的血清HBV-DNA 水平﹑HBeAg/HBeAb 血清学转换﹑血清ALT 复常率。2.观察拉米夫定治疗的慢性乙肝病人及未接受拉米夫定治疗的慢性乙肝病人YMDD 变异情况。3.研究乙肝病毒YMDD 变异的影响因素（治疗前HBV-DNA、ALT 水平）。方法:1.治疗组:从我院感染科门诊的慢性乙型肝炎病人中随机选择32 例给予拉米夫定100mg/d 并随访。其中男29 例,女3 例,HBeAg 阳性27 例,HBeAb阳性5 例,用药前年龄14-54 岁,收集治疗前﹑治疗后3﹑6﹑9﹑12 个月血清HBV-DNA﹑HBeAg/HBeAb 和肝功能的数据;收集患者治疗前、治疗后6、12 个月的血清于-20℃冰箱保存,使用同一批试剂,采用PCR-RFLP 方法集中检测YMDD 变异株。2.对照组:从我院感染科门诊或住院的慢性乙型肝炎病人中随机选择36 例从未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人,所有患者HBV-DNA 阳性,收集患者血清于-20℃冰箱保存,采用PCR-RFLP 方法集中检测YMDD 变异株。3.数据分析:参数比较分别进行t 检验、χ2检验。结果: 1.拉米夫定治疗12 月,HBV-DNA 转阴率71.88%（23/32）,HBeAg 转阴率25.93%（7/27）,HBeAg/HBeAb 血清转换率18.52%（5/27）,ALT 复常率62.5%（20/32）。2.治疗前ALT 水平（ X|-+S） 132.59+66.07U/L, 治疗6 个月ALT 水平46.28+
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