（平度市人民医院山东平度266700）
摘要：目的：进一步对耳鼻喉患者护理中存在的问题进行分析，并对此提出相应的处理措施。方法本院耳鼻喉科取耳鼻喉患者100例患者为研究对象，并分成对照组和观察组，各50例，对照组患者进行常规护理，观察组患者采用优质护理，发放调查问卷，了解耳鼻喉患者护理中存在的问题，并根据调查结果采取相应的处理措施。结果：观察组患者对护理人员的服务态度、操作技术、对患者的健康教育以及就诊秩序的满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：把握耳鼻喉科门诊病人的心理特点，能够及时的采取有针对性的心理护理，从而营造良好的就诊环境。
关键词：耳鼻喉护理；存在问题；解决措施
[中图分类号]R473.76[文献标识码]A文章编号：
耳鼻喉疾病在现代临床中的发生率比较高，对该种疾病有手术和药物两种治疗方法，无论哪种方法都会让患者的心理产生压力，尤其是手术治疗，会引起比较强烈的心理负面情绪，对治疗过程带来影响。所以，提供优质护理干预是非常重要的事情，能够让患者的心理状态获得改善，让治疗效果更好。此次我院对100例耳鼻喉患者进行了研究分析，对比常规护理和优质护理的使用效果，现进行以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我科门诊的就诊患者100例，其中耳病35例，鼻科30例，喉科35例，女55例，男45例，年龄10～75岁。所选患者无心理疾病、糖尿病及心脑血管疾病等。将100例患者随机分为两组(实验组与对照组)，每组各110例。两组在年龄、文化层次、性别、既往病史、原发病与目前病情等方面比较无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2研究方法
分别向患者和护理人员发放不记名调查问卷，了解患者和护理人员认为的耳鼻喉患者护理中存在的问题，并根据调查结果采取相应的处理措施。予患者的调查问卷中，所列举的护理中存在的问题包括医协调难度大、护理人员业务素质不高、护理人员的服务态度差、就医或住院环境不理想等；予护理人员的调查问卷中，所列举的护理中存在的问题包括患者的配合度不高、工作量过大、患者就医情绪不佳、感染防护不力等。此外，两类问卷均允许患者和护理人员提出个人认为存在的其他护理问题，且均为多选题。
2.结果
经过调查，观察组护理满意34例，基本满意12例，不满意4例，总满意人数46例，总满意率为92%，对照组护理满意23例，基本满意11例，不满意16例，总满意人数34例，总满意率为68%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对护理不满意的原因进行总结，观察组患者不满意原因主要有：1例患者在就医时过程太过繁杂，等待时间过长，3例患者因不完全了解医务工作人员所提出的专业术语而不满意，对照组患者不满意原因主要有：4例患者因觉得医院护理人员在指导就诊方面的工作不够仔细，8例患者觉得在就医时等待时间过长，4例患者觉得护理人员过少，没有得到相应的服务。
3.讨论
耳鼻喉疾病的患者在术前会出现恐惧和焦虑的情绪，影响了睡眠，对手术治疗不利。因为发病部位比较特殊，害怕术后丧失听力，也担心手术伤口给外观带来影响，所以心理负担比较重。术前的焦虑给手术的顺利进行带来了影响，有些患者还会因此而产生并发症。所以心理护理是针对患者术前的各项不良情绪而展开的保护措施，让患者能够提升配合度，避免因紧张和焦虑导致各类并发症的产生。此外，心理护理干预也能够让护患关系更加和谐，患者的治疗信心比较强，对护理的满愿意赌也比较高。
针对护理出现的问题，现提出以下几点措施：（1）护理人员接待患者时态度可亲，与患者交流时使用礼貌用语，适当的使用肢体语言如搀扶、拍肩等动作，主动询问患者病情，在询问过程中对患者的病情及心理状态做一简单的评估，用简单易懂的语言与患者交谈，像亲人一样嘱咐患者要按医嘱服药，定期复查，根据自己掌握的专业知识结合患者的年龄、文化背景等，告知其生活作息中需要的注意事项，如戒烟戒酒，规律作息等，用身边的已康复患者的例子来鼓励就诊病人，增强患者对疾病治愈的信心。（2）科学合理的排班：根据三级医院评审标准，神经外科属于特殊病房，固定编制人数与床位数之比为1∶0.6；而我科采取弹性排班与分组排班相结合的方法以改善护理人员超负荷工作状态，保证护理工作安全，并根据不同时间段护理工作量的变化由小组长灵活排班。排班做到新老搭配，中午由于输液病人及危重病人多，派2人值班；夜晚班派下夜班第1天休息的护士在家备班，当遇到同时来多个病人或紧急抢救病人时，派备班护士加强夜班，确保夜班工作安全。另外，根据科室护理工作情况，经常组织护理人员外出聚会、春游等集体性活动，以使护理人员能够解除心理压力，增强科室凝聚力，全身心地投入到工作中去，做到开心工作，快乐生活。（3）与患者进行沟通。患者在知道自己患病后，难免会有心理波动，而如果需要手术治疗，则会引起更大的心理应激反应，焦虑、紧张都是很常见的心理负面情绪，有些患者会有心理负担，不愿意接受治疗。所以，需要和患者进行沟通交流，对患者的心理变化进行了解，护理人员观察患者，和患者沟通，引用成功病例来提升患者的治疗信心，能够向患者提供鼓励支持，缓解患者的心理压力，让患者可以配合医护人员的工作，更好的完成治疗。
综上所述，在耳鼻喉患者中，护理人员须采取由针对性的加强自理护理干预，可使患者的不良情况的发生消除或减少，对患者的自理需求尽可能满足，从而提高患者治疗的自觉性，促进医患的关系和谐，达到信任的良好关系，可使其积极配合治疗；在临床护理中，重视对患者的心理护理，行良好的自理护理，对提高护理质量有着极大的关系。
参考文献：
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收稿日期：2015-11-16