益气健脾法对AIDS患者免疫重建的理论与临床研究

论文摘要

目的:观察益气健脾汤对AIDS患者治疗前后症状、体征、积分变化,生存质量影响。外周血T细胞活化指标CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4/CD8、CD4+CD45RA、HIV病毒载量及IL-2、IL-10、TNF等细胞因子在不同时间点的变化。探讨本方对免疫功能的影响,为深入研究中医药对HIV/AIDS免疫重建的影响提供临床依据。方法:严格筛选符合实验要求的AIDS病人60例,均在已经服用HAART药物的基础上,随机分成两组,每组30例。两组分别给予抗HIV组方（AZT+3TC+NVP）+中药和抗HIV组方（AZT+3TC+NVP）。两组患者分别在治疗的第0、3、6、个月观察临床症状体征变化、进行CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4/CD8、CD4+CD45RA、病毒载量检测,同时在第0、6月进行安全性指标血常规、尿常规、X线、心电图、肝功能、肾功能的测定。结果:中西医结合治疗组和对照组起始症状总积分分别为20.37±3.98和22.1±6.04（P>0.05）;三个月后分别为13.30±4.12和15.70±5.07（P<0.05）;6个月时分别为3.46±2.34和12.10±4.13（P<0.01）,症状体征总积分明显优于HAART对照组。卡洛夫斯基积分中西医结合治疗组在疗后各月均优于对照组（P<0.05）。中西医结合治疗组和对照组CD4+T淋巴细胞计数起始为371.70±82.93和338.40±77.73（P>0.05）;三个月后为414.33±81.77和360.63±77.01;六个月时476.40±87.50和408.80±78.87（P<0.05）有显著差异。CD8+T淋巴细胞计数、起始为1144.10±280.84和1154.20±350.36（P>0.05）;三个月时为1309.90±307.52和1133.50±265.43六个月时为1424.50±425.10和1225.70±279.17（P<0.05）有显著差异。CD4/CD8、CD4+CD45RA组间比较无差异（P>0.05）,两组病人HIV病毒载量检测治疗前后均组间组内比较均<500copies/ml。两组治疗前后组间比较安全性指标（血尿常规、X线、心电图、肝肾功能及血糖、血脂）均无统计学差异。结论:中药益气健脾汤能够有效改善AIDS患者的临床症状体征,提高生活质量;对T淋巴细胞百分比无明显影响,但有效提升患者的CD4+T淋巴细胞计数,增强了患者的免疫功能;中西药合用未影响HAART抑制病毒复制的作用;未发现对细胞因子有显著影响。

论文目录

• 提要
• ABSTRACT
• 英文缩略词对照表
• 引言
• 临床研究
• 一、临床资料
• （一） 病例来源
• （二） 诊断标准
• （三） 病例纳入标准
• （四） 病例排除标准
• （五） 中断治疗/退出试验的标准
• 二、治疗方案
• （一） 实验药品
• （二） 煎服方法
• （三） 合并用药
• （四） 给药方法
• 三、疗效评价
• （一） 观察指标与方法
• （二） 疗效评价标准
• （三） 统计方法
• （四） 数据及分析
• 讨论
• 一、现代医学AIDS 免疫重建研究进展
• （一） AIDS 免疫重建的表现与含义
• （二） HAART 后免疫重建
• （三） 细胞因子治疗
• （四） 治疗性疫苗
• 二、中医AIDS 免疫重建研究进展
• （一） 艾滋病病证范畴
• （二） 中医对HIV/AIDS 病因病机的认识
• （三） 中医学AIDS 免疫重建的辨证研究
• （四） 中医免疫重建的药物研究
• （五） 针灸
• 三、益气健脾法艾滋病免疫重建的探讨
• （一） 中医脾胃藏象的免疫机制
• （二） 益气健脾与艾滋病的免疫重建
• 四、本方研究背景
• 五、结果分析
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要