甘肃省庄浪县中医医院检验科甘肃平凉744699
摘要：目的：对老年冠心病患者行血清尿酸检测的价值进行研究及判定。方法：选取于本院接受治疗的30例老年冠心病患者作为本次的研究对象（收治时间在2015年2月至2016年月期间），作为老年冠心病组，并选取同期参与体检的健康志愿者30例，作为健康组，将2组人员经血尿酸检测后的指标进行对比。结果：老年冠心病组患者接受检验后的血尿酸浓度为（472.33±35.13）umol/L，总胆红素浓度为（10.13±2.14）umol/L，直接胆红素浓度为（4.10±1.09）umol/L及间接胆红素浓度为（5.91±2.16）umol/L，与健康组各项数据均有显著差异，P＜0.05。结论：对老年冠心病患者行血清尿酸检测的价值显著，可为临床中确诊冠心病提供有力依据。
关键词：血清尿酸；冠心病；胆红素；临床价值
随着我国人口老龄化进程的持续进展，心血管疾病进展为危害老年人口生命安全及生活质量的主要疾病[1]，冠心病主要为冠脉缺血所致，以呼吸困难及胸部压榨型疼痛为主要表现，若任由疾病进展将导致心力衰竭，危及生命，故对老年冠心病患者行早期的诊断尤为重要[2]。本研究为2015年2月至2016年1月期间收治的老年冠心病患者行血尿酸早期诊断获得了较为显著的效果，具体报告如下：
1资料、方法
1.1资料
选取于本院接受治疗的30例老年冠心病患者作为本次的研究对象（收治时间在2015年2月至2016年月期间），作为老年冠心病组，并选取同期参与体检的健康志愿者30例，作为健康组，具体如下：
老年冠心病组——男、女性患者占比各为21、9例；年龄范围上限值：80岁，下限值60岁，年龄平均值（70.49±7.32）岁。
健康组——男、女性患者占比各为20、10例；年龄范围上限值：81岁，下限值60岁，年龄平均值（71.93±7.82）岁。
对比2组体检人员除病情外的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。
1.2方法
2组体检人员均予以实验室血清指标检验，并将其血清相关指标水平进行对比。2组体检人员均于清晨8.00时空腹状态下抽取静脉血液[3]，剂量为5ml，将抽取血液置于抗凝管后行离心沉淀分离，将血清分离后采取自动生化分析仪（型号：迈瑞BS300型）对其血尿酸水平进行检测，并记录其血清胆红素及血尿酸水平。
1.3观察指标
观察2组体检人员经血清检测后的血尿酸、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素浓度。
1.4统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组体检人员经血清检测后的血尿酸、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素浓度均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组体检人员经血清检测后的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
老年冠心病组患者接受检验后的血尿酸浓度、总胆红素浓度、直接胆红素浓度及间接胆红素浓度与健康组各项数据均有显著差异，P＜0.05。如表1：
3讨论
冠心病为临床中常见心脑血管疾病，以胸部压榨型疼痛，呼吸困难为临床表现，严重时易导致心力衰竭。大量研究表明，中老年人为冠心病的高发人群，由于中老年人随着器官组织的衰退易并发多种疾病，故使得冠心病病情加重，对其身体健康产生严重威胁，因此对于冠心病进行早期的诊断尤为重要[4]。
随着医疗水平的不断提高，血清标志物检测技术广泛应用于临床疾病诊断中，有研究表明，血清胆红素、血清尿酸可作为临床中检测冠心病的血清指标，血清尿酸为嘌呤产物，对于糖尿病、冠心病等多心血管疾病的转归情况可进行反映。本文研究数据显示，老年冠心病组患者接受检验后的血尿酸浓度、总胆红素浓度、直接胆红素浓度及间接胆红素浓度与健康组各项数据均有显著差异，P＜0.05，表明尿酸浓度、总胆红素浓度、直接胆红素浓度及间接胆红素水平于冠心病及健康人群的表达不同，亦提示了血清尿酸及胆红素可作为冠心病临床诊断的指标之一，健康人群的尿酸为近曲小管重吸收、肾小球过滤后再经分泌，随后经尿液排出体外，故尿酸水平维持在平衡状态，但冠心病患者多并发高血压、血脂甚至心力衰竭从而降低肾功能，促使尿酸的排泄受阻，故使得冠心病患者机体内血尿酸水平升高，亦有研究表明[5]，机体内血清尿酸水平多与胆红素呈负相关性，其淡红色为抗氧化剂，于机体内血清胆红素浓度降低则表明血浆抗氧化能力降低，然而尿酸为抗氧化剂，故使得机体维持固有状态，提高尿酸水平，不仅如此，血尿酸水平的升高导致血栓形成，促进血小板聚集，使得患者冠动脉壁有尿酸沉积，亦促进了血清尿酸浓度升高。
综上所述，对老年冠心病患者行血清尿酸检测的价值显著，可为临床确诊冠心病提供有力依据。
参考文献：
[1]巩洁，任晖，高天林等.冠心病患者血清尿酸与平均血小板体积的关系及二者对心血管事件的预测价值[J].中国动脉硬化杂志，2016，24（8）：821-824.
[2]廖方清，吕舜荣，徐继双.冠心病患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性分析[J].中国医学创新，2016，13（22）：127-130.
[3]张培培，孙魁，刘爱萍等.老年冠心病患者同型半胱氨酸、尿酸与冠状动脉狭窄及左心功能的相关性探讨[J].临床和实验医学杂志，2017，16（3）：221-225.
[4]丁俊蓉，周益伟.血清尿酸、超敏C反应蛋白在老年冠心病中的表达以及与病变程度的相关性探讨[J].国际老年医学杂志，2013，34（2）：58-60.
[5]李伟娜，刘海燕.冠心病患者血清尿酸、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白水平变化及临床意义[J].河南中医，2014，34（B06）：206-207.