彭松玉
娄底市中医医院湖南娄底417000
【摘要】目的：本文就中医护理方案在胃脘痛（慢性胃炎）患者中的应用效果进行研究。方法：选取我院在2017年收治的108例慢性胃炎患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各54例；对参照组采用西医常规护理方案，对实验组则采用中医护理方案，对比二组患者的护理效果及患者满意度。结果：实验组患者的护理总有效率显著高于参照组（96.30%>83.33%），实验组的护理满意度对比参照组也更高（98.14%>87.04%），组间比较P<0.05。结论：为胃脘痛（慢性胃炎）患者实施中医护理方案效果显著，可使患者的病情疗效更加理想，还可改善护患关系，提高患者满意度。
【关键词】胃脘痛；慢性胃炎；中医护理；应用效果；满意度
慢性胃炎是一种由不同病因所引发的慢性胃黏膜炎性病变，主要包括浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎，具有病程长、易反复等特点，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。慢性胃炎在中医里属“胃脘痛”、“痞满”等范畴，其发病与饮食不节、过度劳累、情志失调等有关[2]；药物治疗可使患者的病情得到有效治疗，但不宜长期用药，故我科主张对其进行中医调护。为使该类患者获得更好的治疗、护理效果，在2017年对部分实施中医护理方案，并已取得令人满意的效果；现将实施过程及相关数据整理如下：
1基线资料及方法
1.1基线资料数据
入组者均为2017年1月--12月在我科接受治疗的慢性胃炎患者，共计108例，均符合《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中的相关诊断标准[3]。其中男性57例，女性51例；年龄集中在26--77岁之间，平均（47.5±6.1）岁；辨证分型：脾胃虚寒型55例，肝胃气滞型28例，胃络瘀阻型25例；病程在1--8年之间不等，平均（3.2±0.7）年。采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各54例；对两组患者的资料数据进行统计分析得出P>0.05，无统计学意义。
所有患者及家属对于此次研究均有知情权，并自愿加入研究小组。
1.2方法
参照组患者予以常规西医护理方案，主要包括用药指导、注意事项告知以及病情观察等。实验组患者则予以中医护理方案，内容如下：
情志护理：入院时，护理人员要为患者讲解慢性胃炎的病因、症状、危害性以及防治方法等知识，让患者对自身疾病更加了解，也可增强其自我防护意识。对患者强调保持情绪稳定的重要性，叮嘱患者要以积极、愉悦的心情配合治疗及护理，有助于病情好转。对于情绪不佳可，可采用分散疗法来改善其心情，如深呼吸、听音乐、阅读等。
饮食调理：饮食方面要注意少食多餐，不可暴饮暴食，要按时就餐，养成吃早餐的习惯。宜食用清淡、营养、易消化的食物，多喝养胃粥，可在其中加入南瓜、红枣、猴头菇、红薯等。少食用芹菜、韭菜、豆制品等纤维较多、易导致腹部胀气的食物。如果胃酸分泌较少，可喝鸡汤、浓缩肉汤、酸味果汁等，有助于刺激胃酸分泌；如果患者胃酸分泌较多，可多喝点牛奶。脾胃虚寒者要禁止食用生冷食物或水果，不宜食用苦瓜、芥菜等寒凉蔬菜；日常饮食中可加入适量的生姜、大蒜。脾胃湿热型患者不宜食用煎炸、辛辣类食物，要禁止饮酒。
生活护理：叮嘱患者在日常生活中要早睡早起、规律作息，应避免熬夜，要保持情绪稳定，不可过度劳累；每日可以进行适当锻炼，有助于改善脾胃运化功能[4]。
中医特色护理：可依据患者的实际病情而采用相应的疗法。①拔罐。取适量的党参、黄芪、桂枝、制附子、吴茱萸、炙甘草等药物，装入布袋后以文火煎煮，煮沸后将竹罐置入其中同煮2min，选取患者的脾腧、胃腧、中脘以及足三里等穴位进行拔罐。②中药烫疗。取红花、田七、没药、乳香、赤芍、高良姜、大黄等药物，放入2000ml乙醇（50%）中浸泡，取出药渣并使用棉布包裹，加热后对神阙穴、胃上部进行烫疗。也可适当采用穴位敷贴、针灸等特色疗法。
1.3护理效果评定标准[5]
三个月后，患者的上腹隐痛、食欲不振、反酸、饱胀等症状消失，胃黏膜恢复良好，则为显效；患者的症状表现、胃黏膜状态均有所好转，则为有效；患者的症状表现、胃黏膜状态未见明显变化，或加重，则为无效。
护理总有效率=显效例数+有效例数/总例数。
1.4评价指标
为患者发放我科自拟自用的满意度调查问卷，评分范围为0--100分，85分及以上者为非常满意，60--84分者为一般满意，不足60分者为不满意。护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。
1.5统计学方法
将此次研究中所涉及的数据均录入统计学软件SPSS20.0进行分析与检验，计量资料的体现形式为（±s），组间比较结果采用t值检验；计数资料的体现形式为（n，%），组间比较结果采用2值检验，当P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。
2研究结果
2.1两组患者的护理总有效率对比
实验组的护理总有效率为96.30%，较比参照组的83.33%有显著提升，组间比较P<0.05；详细数据见表1。
3讨论
慢性胃炎的病因复杂、病程较长，其治疗是一个慢性过程。中医方面主张在治疗同时予以相应的调护方法，目的是从根本上祛除病因，对胃黏膜及功能进行有效保护，以免病情反复。日常饮食与慢性胃炎的发生、发展、转归有密切关联，因此饮食调护是必不可少的一项，养成健康、规律的饮食习惯，是保证胃健康的前提条件[6]。同时加上情志干预、起居护理，可以帮助患者保持心情愉悦，并可增强其自我防护意识；拔罐、中药烫疗等是属于中医特色的保健养生疗法，对治疗胃炎有一定帮助，同时也可从根本上调理脏腑及气机，安全又可靠；以上中医护理方案较比常规西医护理措施更具针对性。
此次研究中对108例患者进行分组研究，实验组予以中医护理方案，参照组予以常规西医护理，对比结果显示：实验组的护理总有效率、护理满意度均显著高于参照组，组间比较P<0.05；这一结果也充分体现出了中医护理方案在慢性胃炎患者中的应用效果及价值。
由此可见，为胃脘痛（慢性胃炎）患者实施中医护理方案效果显著，对提高疾病疗效、改善护患关系均有积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]潘文姣，李惠锋.胃脘痛的中医治疗与护理[J].中国民康医学，2013，25（8）：50-51，55.
[2]张萍.胃脘痛中医护理方案临床应用效果评价[J].护理学杂志，2016，31（1）：50-52.
[3]张媛媛.综合中医护理干预配合西医治疗脾胃虚寒型胃脘痛（慢性胃炎）的疗效研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）：48-49.
[4]石丹梅，陈柘芸，吕艳等.穴位贴敷联合经络拔罐治疗脾胃虚弱型胃脘痛的效果[J].循证护理，2017，3（4）：331-333.
[5]王宁，马民凯，左丽丽等.慢性胃炎的中医辩证施护疗效观察[J].饮食保健，2017，4（25）：110.
[6]张丽华.胃脘痛的中医护理研究进展[J].护理实践与研究，2016，13（8）：22-23.