论文摘要
异位妊娠多发生在生育年龄妇女,病灶一旦破裂,常引起腹腔内出血等严重并发症,是早孕期间妇女死亡的主要原因。因此,早期诊断和治疗异位妊娠格外重要。目前临床上异位妊娠的主要诊断方法为经阴道超声、血HCG、诊刮和腹腔镜检查等。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。本文对2001-2010年吉林大学第一医院妇产科收治的输卵管妊娠患者的病历资料进行回顾性分析,对所得资料进行χ2检验、t检验,以分析总结输卵管妊娠的临床特点,着重分析经腹腔镜结合阴道超声诊治的输卵管妊娠病例及临床经验,为临床工作提供借鉴。我院近10年输卵管妊娠病例数及其同期住院分娩病例数均明显上升,其中经腹腔镜结合阴道超声诊治的输卵管妊娠病例共177例,均顺利完成手术,无中转开腹。经阴道超声诊断早期输卵管妊娠通常在包块较小、尚未破裂时即可早期明确诊断,减少了休克的发生及血源性传播疾病的发生。腹腔镜手术较开腹手术相比在治疗异位妊娠方面安全、及时、准确易行,特别是高度怀疑但未明确诊断的异位妊娠患者,腹腔镜兼具诊断和治疗的双重作用。急诊腹腔镜探查可在短时间内完成探查和止血,对循环及呼吸系统干扰较小。近5年我院腹腔镜技术发展较快,腹腔镜组手术时间较开腹手术组明显缩短,且易于发现盆腔内其他微小病灶并可将其一并处理。腹腔镜治疗异位妊娠手术时间短,住院时间短,患者恢复快,显著提高了患者手术后的生活质量。
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