论文摘要
目的:探讨难治性Graves病甲状腺介入栓塞治疗的方法及疗效。方法:26例难治性Graves病行29次栓塞,病人分二组,A组:17例行聚乙烯醇微粒(PVA)加明胶海绵条或带毛不锈钢弹簧圈栓塞双侧甲状腺上动脉;B组:12例行聚乙烯醇微粒(PVA)加带毛不锈钢弹簧圈或明胶海绵条栓塞双侧甲状腺上动脉加一侧或两侧甲状腺下动脉。观察栓塞后甲状腺激素变化,临床症状的改善,甲状腺动脉血流动力学变化。结果:观察6月至2年,A组临床治愈9例,未治愈8例;B组临床治愈11例,未治愈1例;A、B两组之间治俞率(p<0.05)有显著差异。甲状腺介入栓塞术后甲状腺体积缩小,甲状腺内部血流明显减少,甲状腺动脉PS、RI、Q明显降低。结论:1、甲状腺介入治疗Graves病,栓塞三支或四支血管疗效好于栓塞两支血管并且无严重并发症;2、彩色多普勒超声对介入术后观察甲状腺动脉血流动力学变化及疗效评估有临床意义。