邓娟
湘潭市中心医院手术室湖南湘潭411100
【摘要】目的：研究细节护理对手术患者手术室护理的提高作用。方法：选取我院2017年1月至2017年12月收治的102例手术患者，根据护理措施不同分为实验组和对照组，每组各51例患者，实验组利用细节护理干预，对照组利用常规护理措施，对比两组手术室护理效果。结果：实验组满意度94.11%，对照组满意度78.43%，两组护理服务评分差异明显（P＜0.05）。结论：对外科手术患者实施细节护理能够改善护理效果值得推广。
【关键词】手术；细节护理；手术室护理；应用效果
手术治疗挽救了我国无数患者，在日常治疗中受到临床的重视和依赖。手术治疗具有治疗彻底、风险因素多等特点，对接受手术治疗的患者来说，除手术医生娴熟的技巧外，护理工作也是保证患者治疗效果的主要因素[1]。手术室护理工作琐碎、繁杂，且受手术时间影响出现护理时间长等特点，安全隐患较多。临床研究发现，手术室护理工作会影响手术安全性与治疗效果，出现手术室不良事件是医疗机构与患者关系紧张的原因之一，可见手术室护理的重要性。本文对所选手术治疗患者不同护理资料进行对比，总结细节护理对手术室护理工作的改善与提高作用，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1-12月所收治的102例手术患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各51例患者。实验组男26例，女25例，年龄33～68岁，平均年龄（46.31±5.36）岁，病程3～12年，平均病程（8.13±3.26）年，手术疾病类型：普外手术13例，肝胆外科17例，妇科手术11例，神经外科手术10例。对照组男24例，女27例，年龄32～67岁，平均年龄（48.63±5.31）岁，病程3～11年，平均病程（8.53±2.45）年，手术疾病类型：普外手术11例，肝胆外科15例，妇科手术13例，神经外科手术12例。患者均排除具有手术病史，排除手术禁忌症，排除认知功能障碍无法配合护理。两组一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组利用常规护理，实验组利用细节护理，包括心理护理、术前护理、术中护理、术后护理。
心理护理：心理护理的目的是放松患者心情，提高患者治疗信心，患者在术前情绪紧张、心理压力大，一些患者则对手术治疗期待较高，都会影响患者的手术效果。护理人员此时可根据患者情绪状态为患者讲解手术流程，并观察患者面色、语言情况，为患者讲解疾病知识，与患者分享手术后康复的成功病例，减少患者对治疗效果的担忧，改善患者对手术的配合效果，避免心理压力对患者手术的影响。
术前准备：术前患者需接受手术检查，包括血常规、尿常规、心电图等，并在术前根据患者手术需求禁食禁水，手术前叮嘱患者手术注意事项，并为患者进行备皮、消毒，指导患者替换手术服。手术室中则对手术需要的手术器械、手术仪器，做好消毒与管理，术前对手术仪器进行检测，保证仪器使用正常，避免手术中意外的发生。
术中护理：在患者进入手术室后，指导患者手术体位，并与患者耐心沟通，转移患者的注意力，调整患者的紧张情绪，为患者佩戴监护仪等做好生命体征检查，严密观察患者的血压，待患者生命体征平稳开始手术。手术期间随时观察患者情况，根据手术需要调整患者卧位，根据医生需求为其传递器械，关注患者生命体征，并及时告知医生手术时间。
术后护理：在手术完成后将患者推回手术室，并在患者恢复意识后告知患者手术成功完成，为患者与家属讲解注意事项，保证病房25℃左右的室温，保证病房整洁、清洁。
1.3疗效判定
对比两组护理满意度，患者在满意与不满意中选择，满意度=满意患者例数/总数*100%。对两组分别调查器械准备、消毒隔离、设备管理、配合技能4个方面的手术室护理服务评分，各项均20分满分，得分与护理服务效果呈正比。
1.4统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：器械准备、消毒隔离、设备管理、配合技能，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：满意度，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
实验组满意度94.11%，对照组满意度78.43%，两组护理服务评分差异明显（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
手术治疗能够切除患者病灶、出水肿，对内科治疗无效的患者来说，手术治疗能够延缓患者病情的发展，挽救患者的生命，对突发疾病、肿瘤患者更是如此。手术治疗除需要手术医师的专业能力外，患者对手术的配合也会影响手术的治疗效果，手术室护理主要包括患者在手术期间的手术准备、手术配合等内容，护理目的与需求是保证手术顺利开展，减少手术期间不良事件的发生，改善患者的手术体验与手术效果[2]。手术准备、手术配合直接影响了手术安全与手术效果。手术室的环境相对复杂，除手术器械多、手术仪器多外，护理人员与手术医生的配合，废弃手术材料等都影响了手术室安全[3]。手术室护理工作除在手术室内对手术进行准备，对术后手术室进行消毒外，还需要对患者进行护理和指导，以增加手术过程中患者手术配合与安全性，减少由于手术期间患者的不适产生的护患纠纷。且由于患者手术时间不同，一些患者手术时间较长，对护理工作的有序性产生一定的影响。传统护理虽然能够保证手术安全，但对患者的手术体验，对手术室护理的管理效果较低，无法满足患者日益提高的手术需求与护理需求[4]。细节护理是针对护理工作细节质量进行的护理措施。护理措施不局限于手术室内，而是在整个手术过程中，针对手术细节的质量开展护理。细节护理干预包括对患者的心理指导，手术室的准备护理以及术后护理，护理工作更加人性化，细节性的护理质量也得到显著的改善，本次实验利用细节护理患者的护理满意度提高，服务评分均得到显著改善。
综上所述，在手术室护理工作中实施细节护理，护理满意度、服务评分得到显著提高，值得推广应用。
参考文献：
[1]邓苗.语言暗示及细节护理在手术室护理中的应用效果研究[J].临床医学研究与实践，2018，3（01）：157-158.
[2]李婧.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2018，25（01）：120-122.
[3]熊春蕾.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A2）：290+292.
[4]黎洁云.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施及其效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：3+25.