论文摘要
目的：探讨胆囊结石与胆囊癌的关系。方法：对我科室2005年1月到2011年1月间,收治的胆囊结石合并胆囊癌患者17例（A组）及同时期行手术切除的单纯胆囊结石患者30例（B组）的临床资料进行回顾性分析。结果：A组患者女性患者占64.71%（11/17）,年龄在55岁以上者占76.47%（13/17）；慢性结石性胆囊炎病史的时间,A组患者病史时间在11-15年的患者所占比例最高（47.06%）,B组患者病史时间在6-10年的患者所占比例最高（53.33%）；临床症状方面,A组患者有64.7%（11/17）伴有上腹部持续性疼痛、皮肤巩膜黄染、体重明显减轻等晚期胆囊癌症状,而B组患者有73.33%以间断性上腹痛、恶心、呕吐症状为主；入院前1年内胆绞痛发作次数,A组患者发作≥3次所占比例最高（47.06%）,B组患者发作1次所占比例最高（47.06%）。通过影像学检查,A、B两组的术前确诊率分别为70.59%（12/17）和100%（30/30）。胆囊结石的直径,A组胆囊结石直径≥2cm的占64.71%,B组胆囊结石直径≥2cm的占26.67%。A组患者的病理分期,Ⅰ期占11.76%（2/17）,Ⅱ期占23.53%（4/17）,Ⅲ期占41.18%（7/17）,Ⅳ期占23.53%（4/17）。手术方式,A组患者获得根治性切除的仅占29.42%（5/17）,B组患者通过手术方式治愈率达100%。结论：（1）胆囊结石可能是诱发胆囊癌的重要因素之一（2）胆囊结石患者患胆囊癌的高危因素有：①女性,②年龄在55岁以上,③慢性结石性胆囊炎病史在10年以上,④腹痛在1年内多次发作,⑤影像学检查提示胆囊萎缩、胆囊壁增厚或胆囊内形态异常,⑥胆囊结石直径≥2cm,⑦“瓷样胆囊”。（3）对于存在上述高危因素的胆囊结石患者,应积极采取胆囊切除术,以防止胆囊癌的发生。