精神病自杀未遂患者脑源性神经营养因子水平及其相关因素研究

论文摘要

研究目的研究精神病自杀未遂患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及其与自杀症状及严重程度相关性,以探讨血清BDNF在精神病自杀行为发病机制中的可能作用。研究方法采用横断面病例-对照研究设计。所有入组对象至少近两周内未服用抗精神病药物、抗抑郁药及苯二氮卓类药物。（1）第一部分研究包括抑郁症自杀未遂组23例,抑郁症无自杀行为组24例,正常对照组30例。采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF浓度。对患者组采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、BECK绝望量表（BHS）和自杀意图自评量表（SIOSS）评定抑郁和自杀严重程度。比较各组之间BDNF水平及其与相关因素之间的关系。（2）第二部分研究包括精神分裂症自杀未遂组20例、精神分裂症无自杀行为组28例、正常对照组30例。采用酶联免疫吸附试验法测定血清BDNF浓度。采用简明精神病量表（BPRS）和自杀意图自评量表（SIOSS）对患者组进行评定。比较各组之间BDNF水平及其与相关因素之间的关系。结果（1）第一部分研究发现抑郁症自杀未遂组、抑郁症无自杀行为组及正常对照组之间血清BDNF水平差异有统计学意义。（F=21.927,P＜0.05）。Post-hoc分析发现抑郁症自杀未遂组的血清BDNF平均水平[（57.4±16.3）pg/ml]低于抑郁症无自杀行为组[（75.2±28.4）pg/ml]（P＜0.05）,而抑郁症无自杀行为组的血清BDNF水平也低于正常对照组[（111.3±39.0）pg/ml]（P＜0.01）。Person相关分析的结果表明自杀未遂患者组的血清BDNF水平与病程（r=-0.541;P=0.008）呈负相关,与自杀严重程度（r=-0.660;P=0.001）呈负相关,与绝望量表总分（r=-0.494;P=0.017）呈负相关、自杀意念自评量表总分（r=-0.754;P=0.000）呈负相关。（2）第二部分研究发现精神分裂症自杀未遂组、精神分裂症无自杀行为组及正常对照间BDNF水平差异有统计学意义。（F=32.395,P＜0.01）。Post-hoc分析发现精神分裂症自杀未遂组的BDNF水平[（51.3±11.1）pg/ml]低于精神分裂症无自杀行为组[（67.7±20.8）pg/ml]（P＜0.05）,而精神分裂症无自杀行为组BDNF水平也低于正常对照组[（111.3±39.0）pg/ml]（P＜0.01）。自杀未遂组的血清BDNF水平与自杀严重程度呈负相关（r=-0.836;P＜0.01）。无自杀行为患者血清BDNF水平与缺乏活力因子分（r=-0.877;P=0.000）呈负相关,与SIOSS分（r=-0.642;P=0.000）呈负相关。结论（1）抑郁症自杀未遂患者BDNF水平低于抑郁症无自杀行为患者和正常人群;推测BDNF可能是参与抑郁症自杀行为病理生理机制的一种重要物质。（2）精神分裂症自杀未遂患者BDNF水平低于精神分裂症无自杀行为患者和正常人群;低水平的BDNF可能会增加精神分裂症患者的自杀风险性。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词表
• 前言
• 一、自杀的概述
• 二、自杀的生物学标志研究进展
• 三、脑源性神经营养因子及神经生物学活性
• 四、脑源性神经营养因子与抑郁症的研究现状
• 五、脑源性神经营养因子与精神分裂症的研究现状
• 六、脑源性神经营养因子与自杀的研究现状
• 七、选题的指导思想
• 课题设计
• 一、研究对象
• 二、研究方法
• 三、结果分析
• 四、可能遇到的难点和解决方法
• 五、可能得出的结果
• 六、将来可延续的课题
• 第一部分 抑郁症自杀未遂患者脑源性神经营养因子水平及其相关因素研究
• 一、对象和方法
• 二、研究结果
• 三、讨论
• 第二部分 精神分裂症自杀未遂患者脑源性神经营养因子水平及其相关因素研究
• 一、对象和方法
• 二、研究结果
• 三、讨论
• 结论
• 附录
• 文献综述
• 参考文献
• 在读期间科研成果
• 致谢