儿童弱视的中医证型分析及综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察

论文摘要

目的:对儿童弱视的证型分布规律进行初步的探讨,并观察西医常规综合疗法(对照组)和该法结合耳穴贴压(试验组)治疗儿童弱视的疗效。方法:1、通过文献查阅及总结相关专家意见后初步确立儿童弱视的主要证候类型;采用自行设计的儿童弱视中医证候信息采集表,客观记录189名弱视患儿的临床症状,包括全身症状、舌脉象等资料,在此基础上,根据课题设计的要求对患儿进行分型;通过描述性统计,归纳各证型的主要证候特点;通过相关性检验,探求证型分布与年龄、性别、弱视类型、弱视程度等因素之间的关系。2、选取接受治疗的40例患儿,按临床试验1:1对照原则,随机分为试验组(耳压结合西医综合疗法)与对照组(西医综合疗法),两组例数相等,各为20例;对照组根据患儿具体情况给予遮盖、精细目力训练、红光、光刷、及同视机等治疗,试验组除上述西医综合疗法外再加用耳穴贴压。疗程(4个月)结束后,对两组的疾病及证候疗效进行比较与分析。结果:1、189例弱视患儿中证型频次由高到低分别为:肝肾不足型(占69.3%),脾胃虚弱型(占24.9%),脾肾两虚型(占5.8%)。不同程度弱视的患儿在证型分布上经统计学分析存在显著性差异(P＜0.05)。2、试验组36只弱视眼中基本痊愈11眼,进步23眼,无效2眼,总有效率94.4%;对照组37只弱视眼中基本痊愈10眼,有效25眼,无效2眼,总有效率94.6%。经统计学分析二者疗效之间无明显差异(P＞0.05)。试验组与对照组在治疗前后中医证候积分及中医病证总积分的变化上经统计学分析差异显著(P＜0.05)。结论:1、儿童弱视以肝肾不足型及脾胃虚弱型多见,尚有少数脾肾两虚型,不同年龄、不同性别、不同弱视类型弱视患儿的证型分布均无显著性差异。但脾肾两虚型患儿多表现为中重度弱视。2、耳穴贴压结合西医综合疗法与单纯西医综合疗法治疗儿童弱视在单纯矫正视力的提高上疗效相当,但对弱视患儿中医证候积分及病证总积分的改善则试验组明显优于对照组。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一章 理论研究
• 一、西医对儿童弱视的认识与研究现状
• （一） 弱视的定义及诊断方法
• （二） 弱视的流行病学研究
• （三） 弱视的发病机制研究
• 二、中医对儿童弱视的认识与研究现状
• （一） 中医对儿童弱视的病因病机认识
• （二） 中医对弱视的治疗
• （三） 关于中医对本病证型的研究及本课题的设想
• 第二章 临床研究
• 一、观察对象的选择
• （一） 病例来源
• （二） 诊断标准
• （三） 病例纳入标准
• （四） 病例排除标准
• 二、研究方案
• （一） 研究方法及观察内容
• （二） 疗效判定标准
• （三） 统计学处理
• 三、研究结果
• （一） 儿童弱视的中医证型分布规律及证候特点
• （二） 西医综合疗法及中西医结合疗法治疗儿童弱视的疗效观察
• （三） 结论
• 第三章 讨论
• 一、弱视患儿的人口学资料分析
• 二、中医对弱视病名的认识
• 三、儿童弱视的中医证候特点分析
• （一） 肝肾不足证
• （二） 脾胃虚弱证
• （三） 脾肾两虚证
• （四） 证型及证候特点研究的体会及不足
• 四、选择耳穴贴压治疗弱视的依据及疗效分析
• （一） 选穴依据
• （二） 疗效分析
• （三） 本次弱视治疗研究上的不足
• 结语
• 参考文献
• 附表
• 致谢