影响老年重症社区获得性肺炎预后危险因素的回顾性分析

论文摘要

目的：通过收集我院近十年以来的老年重症社区获得性肺炎患者的临床资料,回顾性分析我院老年重症社区获得性肺炎的临床特征,并探讨影响预后的相关因素,为进一步提高临床治疗效果提供参考依据。方法：收集我院2000年1月-2010年1月60岁以上的重症社区获得性肺炎患者117例,根据临床病史资料记录患者基本信息、生命体征、总住院天数,入住ICU的情况、既往各系统疾病及手术史；并且记录起病早期的临床症状,入院后的实验室检查以及影像学表现；回顾性分析患者的临床资料,采用描述性研究方法对所收集病例的一般临床资料进行分析。用logistic回归进行多因素分析的方法对老年SCAP患者的基本资料进行比较,有意义的因素进入循环中。结果：经综合治疗措施（包括抗感染、辅助呼吸治疗、免疫治疗、支持治疗以及痰液引流等）后,其中58例预后佳（好转）,59例预后差（死亡,包括经治疗后无好转放弃治疗,出院后经电话随访已死亡的患者）。logistic回归方程结果显示影响老年人重症社区获得性肺炎预后的危险因素为人工气道、有基础疾病、多脏器功能衰竭、呼吸性酸中毒、低蛋白血症、低钠血症、年龄。结论：应重视危险因素对预后的影响,动态观察各项指标,对临床预防和治疗提供参考,及时、正确处理,改善患者病情,降低死亡率,提高治疗成功率。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 早期临床表现
• 1.2 辅助检查
• 1.3 合并器官衰竭
• 1.4 病例纳入、疗效判定及排除标准
• 1.5 治疗方法与转归
• 2. 研究方法
• 2.1 调查内容
• 2.2 统计学方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表