OLFM4在宫颈病变的表达及意义

论文摘要

目的：检测OLFM4（Olfactomedin4，其至今尚未有公认的中文译名，可暂译为嗅素4）在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达情况，分析其表达与宫颈上皮内瘤变之间的关系，并探讨其与宫颈癌发生、发展和临床病理参数之间的相关性。方法：选取济南市妇幼保健院病理科2008年1月至2011年8月宫颈组织蜡块标本，共计135例，其中正常宫颈组织20例，CINⅠ25例，CINⅡ31例，CINⅢ27例，宫颈鳞癌32例，患者年龄2166岁，平均年龄41.9岁，中位数年龄42岁。所有标本均具有完整的临床数据和病历资料，所有患者术前均未接受过化疗和放疗。采用免疫组织化学S-P法检测各个组织中OLFM4的表达情况，运用SPSS13.0统计软件对实验数据进行分析处理，P＜0.05认为差异有统计学意义。结果：1.免疫组化结果显示OLFM4的阳性表达主要定位于细胞质，少量细胞核也可见着色，呈浅黄色至棕褐色不等的颗粒，灶性或弥漫性分布。其在正常宫颈组、CIN组、宫颈癌组的阳性表达率分别为20.0%、94.0%、96.8%，三组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。CIN组阳性表达率明显高于正常宫颈组，差异有统计学意义（P＜0.01）；宫颈癌组阳性表达率明显高于正常宫颈组，差异有统计学意义（P＜0.01）；宫颈癌组阳性表达率明显高于CIN组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CIN组内随宫颈上皮内瘤变级别的增加，OLFM4阳性表达率分别为92.0%、93.5%、96.3%，差异有统计学意义（P＜0.01），CINⅡ组阳性表达率明显高于CINⅠ组，差异有统计学意义（P＜0.01）；CINⅢ组阳性表达率明显高于CINⅠ组，差异有统计学意义（P＜0.01）；CINⅢ组与CINⅡ组阳性表达率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。2.OLFM4在正常宫颈组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组中的阳性表达率分别为20.0%、92.0%、93.5%、96.3%、96.8%，随宫颈病变程度的进展（正常宫颈→CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ→宫颈癌），OLFM4阳性表达率逐渐增加，宫颈病变程度与OLFM4阳性表达率之间呈正相关关系（r=0.611，P＜0.01）。3.在宫颈癌组中：（1）OLFM4在患者年龄≤43岁组和＞43岁组的阳性表达率分别为100%、94.1%，差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）OLFM4在临床Ⅰ期组和Ⅱ期组的阳性表达率分别为100%、92.9%，差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）OLFM4在肿瘤最大径线≤4cm组和＞4cm组的阳性表达率分别为95.7%、100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；（4）OLFM4在高分化组、中分化组、低分化组的阳性表达率分别为100%、100%、91.7%，差异有统计学意义（P＜0.01），高分化组与中分化组阳性表达率相比，差异无统计学意义（P＞0.05），高分化组阳性表达率明显高于低分化组，差异有统计学意义（P＜0.01），中分化组阳性表达率明显高于低分化组，差异有统计学意义（P＜0.01）。随着组织分化程度的降低，OLFM4阳性表达率逐渐降低，细胞分化程度与OLFM4阳性表达率之间呈负相关关系（r=―0.589，P＜0.01）；（5）OLFM4在浅肌层浸润组与深肌层浸润组的阳性表达率分别为95.5%、100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；（6）OLFM4在无淋巴结转移组和有淋巴结转移组的阳性表达率分别为95.2%、100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：1.OLFM4与CIN的发展过程密切相关，其在高中级别CIN中的表达明显高于低级别CIN，可作为预测CIN转归的分子生物学指标之一。2.OLFM4与宫颈癌的发生发展过程密切相关，随宫颈病变进展，其表达逐渐增强，二者呈正相关关系，有望成为一个新的肿瘤标记物。3.OLFM4与宫颈癌组织分化程度密切相关，其在高中分化组的表达明显高于低分化组，可在一定程度上反映宫颈癌患者的预后。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号说明
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间发表的学术论文