论文摘要
目的:探讨汶川地震救援官兵创伤后应激障碍患者半年后生存质量的现状并分析其影响因素,为改善患者的生存质量提供依据。方法:采用健康状况量表SF-36中文版对63例PTSD患者和997例健康对照进行调查。用两样本t检验比较两组生存质量评分及一般影响因素对PTSD患者的生存质量的影响,以Pearson相关性检验比较BAI总分、BDI总分、EES总分、DTS总分及三个因子分对PTSD患者生存质量的影响,以多元逐步回归分析筛选PTSD患者组生存质量的影响因素。结果:1、PTSD患者组与对照组生存质量的比较:PTSD组在生理功能[（82.94±24.86） vs. （89.97±16.91）;t=-2.21,P=0.030]、生理职能[（48.81±23.73） vs. （79.71±34.14）;t=-6.97,P=0.000]、躯体疼痛[（61.56±19.60） vs. （79.71±34.14）;t=-5.83,P=0.000]、精力[（52.30±19.98） vs. （67.95±18.25）;t=-6.56,P=0.000]、社会功能[（75.20±19.90） vs. （87.32±15.67）;t=-5.85,P=0.000]、情感职能[（52.38±41.79） vs. （77.21±33.31）;t=-4.62,P=0.000]、精神健康[（64.38±18.30） vs. （76.67±16.18）;t=-5.20,P=0.000]及生理健康总评[（57.71±11.89） vs. （67.98±12.09）;t=-6.54,P=0.000]、心理健康总评[（61.07±17.26） vs. （61.07±17.26）;t=-7.99,P=0.000]、健康状况量表SF-36总分[（59.38±11.87） vs. （72.64±11.75）;t=-8.76,P=0.000]上均显著低于对照组;而总体健康得分高于对照[（37.5±19.9） vs. （25.0±19.5）;t=4.95, P=0.000];2、单因素分析发现影响PTSD患者生存质量总分及部分维度的危险因素为:服役满意度、是否独生子女、创伤暴露阶段是否进行心理干预、Davidson创伤量表总分、DTS创伤再体验因子分、DTS警觉性增高因子分、地震经历量表总分、Beck抑郁问卷分、Beck焦虑量表分;3、进一步多元线性回归分析显示影响PTSD患者健康状况量表SF-36总评分及生理综合评分的危险因素有创伤再体验因子及服役满意度,影响心理综合评分的危险因素为地震经历总分。结论:创伤后应激障碍患者生存质量低,通过控制其影响因素如创伤再体验、服役满意度等可能有助于改善患者的生存质量。