猪小肠黏膜下层（SIS）作为板层角膜移植材料的实验研究

论文摘要

本实验选取体重在2.0-2.5kg左右并且无任何眼病的健康家兔36只作为实验动物,将其中21只随机均分为三个实验组,即A组、B组和C组,并且对各组家兔进行编号,再将余下15只中的5只用于角膜厚度的测量,7只作为对照组（即在相同饲养条件下及饲养期限内,无任何眼病并且未进行角膜移植的家兔）,3只备用。根据所测量的家兔角膜厚度,使用直径7mm的HessBurg-Barron负压环钻分别对三组实验家兔的角膜植床取不同的深度,植入直径为7.75mm猪小肠黏膜下层（SIS）,并将其连续缝合于植床上。在术后105天的观察时间内,观察并记录各组家兔角膜对SIS的反应,包括结膜的充血水肿、角膜血管化、虹膜炎、植片周边角膜水肿以及角膜基质重塑过程中所产生的收缩程度。为了进行动态观察,于术后15天、45天,在三个实验组内随机处死一只家兔;到105天时将各组中剩余实验家兔全部处死取下角膜,制片观察。研究将SIS移植于不同深度的角膜植床,预后是否存在差异。实验结果表明: 1.将自制的猪小肠黏膜下层（SIS）移植于家兔不同深度角膜植床,经105天实验观察,角膜透明度的恢复基本令人满意。 2.受体角膜透明度的恢复与角膜植床深度、结膜充血水肿、虹膜炎、角膜新生血管以及角膜基质重塑过程中所产生的收缩程度之间无明显的因果关系。 3.作为角膜的替代物,SIS可用于家兔角膜不同深度的板层移植,手术虽有一定难度,但效果理想,有临床推广价值。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 1. 人类器官移植简史
• 2. 角膜移植简史
• 3. 角膜的组织学
• 3.1 角膜上皮
• 3.2 前弹力层
• 3.3 基质层
• 3.4 后弹力层
• 3.5 内皮层
• 4. 角膜生长因子
• 4.1 表皮生长因子（EGF）
• 4.2 成纤维细胞生长因子（FGF）
• 4.3 血小板衍化生长因子（PDGF）
• 5. 板层角膜移植术
• 5.1 板层角膜移植的术式
• 5.2 板层角膜移植术后神经再生情况
• 6. 动物板层角膜移植发展概况
• 7. 不同角膜移植材料的应用
• 8. 猪小肠黏膜下（SIS）组织作为生物材料的临床应用
• 9. 猪小肠黏膜下（SIS）的组成及其功能
• 9.1 细胞外基质（ECM）
• 9.2 胶原蛋白
• 9.3 氨基聚糖（GAGs）
• 9.4 蛋白聚糖（PG）
• 9.5 非胶原糖蛋白
• 9.6 生长因子
• 10. 细胞与细胞外基质（ECM）的相互作用
• 11.SIS的生物特性
• 11.1 SIS的免疫原性
• 11.2 SIS的抗微生物活性
• 11.3 SIS的生物相容性
• 11.4 SIS的生物力学性质
• 11.5 SIS具有部位特异的组织再生能力
• 12. 本实验的目的和意义
• 第二章 试验设计与研究方法
• 1. 实验动物与实验仪器
• 1.1 实验动物及分组
• 1.2 实验日粮
• 1.3 实验动物的预饲
• 1.4 家兔的饲养管理
• 1.5 主要实验器械
• 2. 研究方法
• 2.1 对猪空肠和SIS进行光镜观察
• 2.2 对SIS和正常家兔角膜进行扫描电镜和透射电镜观察
• 2.3 家兔角膜不同位点厚度的测量
• 2.4 猪小肠黏膜下组织（SIS）的制备和前处理
• 2.5 将猪小肠黏膜下组织（SIS）作为板层角膜移植材料移植于兔眼
• 2.6 术后护理及观察
• 2.7 角膜样品的制备
• 2.8 显微镜观察
• 第三章 实验结果
• 1. 形态学观察
• 1.1 猪小肠的形态学观察
• 1.2 SIS的形态学观察
• 1.3 正常家兔角膜的形态学观察
• 2. 家兔角膜不同位置处的厚度
• 3. 临床观察
• 3.1 A组家兔角膜对SIS植片的反应
• 3.2 B组家兔角膜对SIS植片的反应
• 3.3 C组家兔角膜对SIS植片的反应
• 4. 术后不同时期各实验组家兔角膜生长情况的组织学观察
• 4.1 A组角膜生长情况
• 4.2 B组角膜生长情况
• 4.3 C组角膜生长情况
• 5. 术后不同时期各实验组家兔角膜细胞数量变化情况
• 第四章 分析与讨论
• 1. 猪小肠黏膜下层（small instestinal submucosa，SIS）
• 1.1 猪SIS的制备
• 1.2 猪小肠及SIS的组织学观察
• 2. 角膜植床深度的选取
• 3. 手术过程
• 4. 临床观察
• 4.1 结膜充血水肿
• 4.2 虹膜炎
• 4.3 角膜新生血管化
• 4.4 角膜基质胶原纤维的重塑情况
• 5. 角膜基质重塑过程中生长因子的网络调控
• 6. 角膜细胞凋亡
• 7. 不同时期角膜细胞生长变化情况
• 8. 角膜透明度的恢复与各相关指标的关系
• 第五章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附图
• 个人简历