彩色多普勒超声在乳腺增生病证治疗效评价中的应用

论文摘要

目的:通过分析彩色多普勒超声在乳腺增生病治疗前后的变化特点,探讨其声像的变化规律,寻求可作为疗效评价的客观化指标,丰富中医药治疗乳腺增生病疗效评价体系。方法:将乳腺增生病痰瘀互结证患者136例随机分为两组,分别给予丹龙片和乳块消片治疗,治疗前后进行彩色多普勒超声检测,运用临床评分作为疗效评定的基础,分析治疗前后彩色多普勒超声声像图和血流动力学指标的变化规律。结果:乳腺增生病痰瘀互结证患者彩色多普勒声像图多集中在II型（占80.9%）,血流信号显示率为51.4%,且血流级别多为I级（占77.1%）,肿块周围或内部血流收缩期峰值流速（Vmax） 9.39±1.30 cm/s,阻力指数（RI）0.45±0.12,搏动指数（PI）1.01±0.21;治疗前后彩色多普勒超声声像图及血流动力学指标中腺体回声、血流分级及搏动指数的变化无显著性差异（P>0.05或0.01）,而腺体厚度、腺体结构、肿块最大径、导管直径、收缩期峰值流速和阻力指数在治疗前后的变化有显著性差异（P<0.05或0.01）,且不同疗效级别中各敏感指标变化幅度随“显效-有效-无效”呈递减趋势。结论:彩色多普勒超声不仅能清晰显示腺体结构及肿块特征,还可准确判定治疗后声像图及血流动力的变化,丰富了本病的诊疗手段,提高了乳腺增生病证治的客观性,充实了疗效评价体系的内容。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 彩色多普勒超声对乳腺增生病的应用研究基础
• 一、中医对乳腺增生病的认识
• 二、彩色多普勒超声在乳腺增生病中的应用基础
• （一） 乳房的解剖基础
• （二） 乳腺增生病的病理基础
• 三、彩色多普勒超声在乳腺增生病中的应用现状
• （一） 彩色多普勒超声在乳腺增生病诊断及鉴别诊断中的应用
• （二） 彩色多普勒超声在乳腺增生病中医辨证中的应用
• 第二部分 彩色多普勒超声在乳腺增生病证治疗效评价中的应用
• 一、临床资料
• 二、临床诊断标准
• （一） 乳腺增生病西医诊断标准
• （二） 中医（痰瘀互结证）乳癖诊断标准
• （三） 中医症状分级量化标准
• （四） 乳腺增生病B 超声像图分型和血流信号密度分级标准
• 三、病例纳入及排除标准
• （一） 纳入病例标准
• （二） 排除病例标准
• 四、检查方法
• （一） 检查仪器
• （二） 检查方法
• 五、中药组成及治疗方法
• 六、主要观察指标
• （一） 一般资料
• （二） 安全性观察
• （三） 疗效性观察
• （四） 观察时点
• 七、疗效评定指标
• 八、统计方法
• 九、研究结果
• （一） 治疗前后彩色多普勒超声各检测指标的变化
• （二） 彩色多普勒超声敏感指标变化与临床疗效关系的分析
• （三） 治疗前后血液流变学的变化
• 讨论
• 一、乳腺增生病（痰瘀互结证）彩色多普勒超声表现分析
• （一） 乳腺增生病（痰瘀互结证）病因病机认识进展
• （二） 乳腺增生病（痰瘀互结证）彩色多普勒超声特征
• 二、彩色多普勒超声声像图表现在疗效评价中的作用
• （一） 腺体厚度变化的评价分析
• （二） 腺体结构变化的评价分析
• （三） 增生肿块最大径、导管直径变化的评价分析
• 三、彩色多普勒超声血流动力学在疗效评价中的作用
• （一） 血流分级的变化
• （二） 收缩期峰值血流速度的变化
• （三） 阻力指数的变化
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢
• 详细摘要