不同化疗方案对进展期胃癌术后患者生存质量的影响

论文摘要

随着疾病谱的改变和医学模式的转变,20多年来,生存质量研究逐渐成为国际性研究热点。癌症由于自身较难治愈且不易延长生存年限等特点,其生存质量研究更是成为生存质量研究的主流。现在,医学模式已由单纯生物模式向生物-心理-社会医学模式转变,在这种情况下,传统的健康保健结局评估指标如患病率、发病率、生存率、生存时间等已无法满足要求及适用于癌症患者。而生存质量评价作为一种新的医学评价技术,它不仅关心患者能存活多久,更重视患者生命质量,强调患者的主观感受和机能状况。由于胃癌是临床肿瘤疾病中的常见病和多发病,据不完全统计,近年来胃癌的发病率出现明显上升的趋势,且越来越趋向于年轻化。我国是胃癌的高发国家,但我国在此方面的研究数量不多,研究水平不高,为了了解手术、放化疗等治疗手段对胃癌患者生存质量的影响,更好地指导临床医生对患者的生理、心理等功能恢复进行治疗,对胃癌患者治疗前与治疗后生存质量的变化进行研究就显得尤为重要。本研究结合工作实际,通过查阅文献资料和问卷调查等方法,采用癌症患者生存质量测定量表EORTC QLQ-C30评估未化疗、新辅化疗、传统化疗三种不同化疗方案对进展期胃癌术后患者生存质量的影响。研究发现,采用新辅化疗和未化疗方案的进展期胃癌术后患者生存质量较好,采用传统化疗方案的进展期胃癌术后患者生存质量较差。而性别、年龄、文化程度、经济等因素对进展期胃癌术后患者生存质量影响不大。由于本研究范围基于在本医院内,并且资料收集时间及数量有限,所以可能存在选择性偏倚,关于胃癌患者的生存质量对预后的（如生存率等）影响等问题,还有待于进一步研究。

论文目录

• 内容提要
• 第1章 引言
• 1.1 研究背景
• 1.2 胃癌的研究概况
• 1.3 进展期胃癌的定义和临床表现
• 1.3.1 进展期胃癌的定义
• 1.3.2 进展期胃癌临床表现
• 1.4 进展期胃癌治疗的研究
• 1.4.1 手术治疗
• 1.4.2 化学治疗
• 1.4.3 其他治疗
• 1.5 生存质量的研究进展
• 1.5.1 生存质量定义、构成及测定
• 1.5.2 生存质量在医学中的运用
• 1.6 生存质量在胃癌中的应用
• 第2章 资料与方法
• 2.1 研究设计和研究对象的选择
• 2.1.1 研究设计
• 2.1.2 研究对象选择
• 2.1.3 研究对象分组
• 2.2 研究内容
• 2.3 研究方法
• 2.3.1 问卷调查
• 2.3.2 调查内容
• 2.4 资料分析
• 2.4.1 数据库的建立
• 2.4.2 统计方法
• 2.5 质量控制
• 2.5.1 调查员的培训
• 2.5.2 现场调查
• 2.5.3 资料的整理
• 第3章 结果
• 3.1 患者的一般资料
• 3.2 三种不同化疗方案患者生存质量的比较
• 3.3 性别因素对患者生存质量的影响
• 3.4 年龄因素对患者生存质量的影响
• 3.5 经济因素对三组患者生存质量的影响
• 3.6 文化程度因素对患者生存质量的影响
• 3.7 三种不同化疗方案对患者复发、转移的影响
• 第4章 讨论
• 4.1 三组不同化疗方案患者生存质量的状况
• 4.2 生存质量的影响因素
• 4.2.1 性别因素
• 4.2.2 年龄因素
• 4.2.3 文化程度因素
• 4.2.4 经济因素
• 第5章 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 中文摘要
• Abstract