杏丁注射液治疗冠心病的临床研究

论文摘要

目的:本研究进一步探讨冠心病的发生、发展与血管内皮功能损害、血脂代谢紊乱及血液流变学的关系;评价杏丁对冠心病血管内皮功能、血液流变学、血脂、心电图ST段及T波的影响并判断其临床治疗效果,为其临床应用提供理论和实验依据。方法:选择80例冠心病患者作为研究对象:其中40例心绞痛患者（A组）随机分为两组,即杏丁组（AX组）20例,对照组（AC组）20例;40例AMI患者（B组）也随机分为杏丁组（BX组）20例和对照组（BC组）20例。对照组给予常规治疗（包括硝酸酯类、阿斯匹林、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、辛伐他汀等）共2周。杏丁组则在常规治疗的基础上给予杏丁25ml加入250ml生理盐水每日2次共2周。另选取20例正常人作为对照组（C组）。观察各组患者治疗前后的肝、肾功能、血脂（TC、TG、HDL-CH、LDL-CH）、血液流变学（纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆粘度、全血高切、低切粘度）、血浆ET-1、NO浓度,记录患者心电图ST段及T波变化及心绞痛的发作次数、持续时间及使用硝酸甘油的剂量。ET-1采用全自动放射免疫法测定,NO采用化学发光法测定,肝、肾功能、血脂采用全自动免疫分析仪测定,血液流变学采用全自动分析仪测定。结果:1. A组的临床研究结果:1.1 A组与C组比较:A组与C组比较其血浆ET-1升高、NO降低,纤维蛋白原浓度、血小板聚集率均、血浆粘度、全血低切、高切粘度均升高,血清TG、TC、LDL-CH升高、HDL-CH降低,有极显著性差异（P<0.01）。1.2杏丁对A组的影响:1.2.1对实验指标的影响:AX组治疗后与AC组比较其血浆ET-1明显下降、NO明显升高,纤维蛋白原浓度、血小板聚集率、血浆粘度、全血低切粘度、高切粘度均明显降低,血清TG、TC、LDL-CH明显降低、HDL-CH明显升高,有显著性差异（P <0.05）。1.2.2对心电图和心绞痛的影响:AX组心电图ST段及T波和心绞痛缓解的显效率和总的有效率均优于AC组,有显著性差异（P <0.05）。1.2.3对肝、肾功能的影响:AX组与AC组、C组比较肝、肾功能无变化（P>0.05）。2. B组的临床研究结果:2.1 B组与C组比较:B组与C组比较其血浆ET-1升高、NO降低,纤维蛋白原浓度、血小板聚集率、血浆粘度、全血低切、高切粘度均升高,血清TC、TG、LDL升高、HDL降低,有极显著性差异（P<0.01）。2.2杏丁对B组的影响:2.2.1对实验指标的影响:BX组治疗后与BC组比较其血浆ET-1较明显下降、NO明显升高,纤维蛋白原浓度、血小板聚集率、血浆粘度、全血低切粘度、高切粘度均明显降低,血清TG、TC、LDL-CH明显降低、HDL-CH明显升高,有显著性差异（P <0.05）。2.2.2对肝、肾功能的影响:BX组与BC组、C组比较肝、肾功能无变化（P>0.05）。结论:1冠心病的发病与血管内皮功能损害、血液流变学异常、血脂代谢紊乱有关;2杏丁能降低冠心病患者血浆ET-1浓度、升高血浆NO浓度而改善血管内皮功能;3杏丁能改善冠心病患者血液流变学异常,降低血液粘稠度;4杏丁能调节血脂;5杏丁能改善冠心病患者的心绞痛和ST段及T波变化。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 实验材料
• 2.2 实验方法
• 2.3 统计学分析
• 第3章 结果
• 3.1 冠心病血管内皮功能和血液流变学与正常人比较
• 3.2 冠心病心绞痛的临床研究结果
• 3.3 急性心肌梗死的临床研究结果
• 第4章 讨论
• 4.1 杏丁对冠心病血管内皮功能的影响
• 4.2 杏丁对冠心病血液流变学的影响
• 4.3 杏丁对冠心病血脂代谢的影响
• 4.4 杏丁对冠心病心电图的影响
• 4.5 杏丁对冠心病心绞痛的影响
• 4.6 杏丁冠心病肝、肾功能的影响
• 第5章 结论及展望
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读学位期间的研究成果