论文摘要
目的:“化瘀通络”是中医学治疗络病的一个有效治疗方法,它的一个重要方面是化瘀血生新络以通络。这与治疗性血管新生具有异曲同工之意。近年来,血管新生疗法已在外周血管闭塞性疾病和心肌缺血等缺血性疾病的治疗中获得成功,也是目前治疗络病的主要研究方向之一。因此,本课题在前期研究的基础上,进一步观察辛味化瘀通络法和虫类化瘀通络法对脑梗死（脑络瘀阻）大鼠脑组织半暗带区VEGF的影响,从分子和细胞两个水平、基因和蛋白两个方面,将两者进行对比研究,为中医络病的化瘀通络治疗提供初步的实验数据和理论依据。方法:1、理论研究采用文献整理,结合临床经验的方法。2、本实验设6组:正常组、模型组、辛味低剂量组、辛味高剂量组、虫类低剂量组、虫类高剂量组。以线栓法复制脑梗死大鼠模型。各治疗组分别给予辛味化瘀通络方、虫类化瘀通络方灌胃,其余各组给予等量生理盐水灌胃。给药7天后,进行以下检测:以RT-PCR法观察大鼠脑组织VEGFmRNA表达的情况;以免疫组织化学法检测辛味化瘀通络法和虫类化瘀通络法对大鼠脑组织VEGF抗原蛋白及CD31阳性微血管密度的影响。结果:1、“化瘀通络”法通过祛除瘀血、疏通经络;调畅气机、流通气血;营养组织、促进新生这三个方面达到化瘀血生新血、新络及新物的目的。2、各剂量组VEGF mRNA的表达水平均有所增强,特别是虫类高剂量组,增强尤其明显。辛味化瘀通络与虫类化瘀通络各组均可以增加大鼠脑组织VEGF蛋白细胞的表达,与正常组比较均有非常显著性差异（P＜0.01）;与模型组比较有显著性和非常显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。特别是辛味低剂量组与虫类低剂量组比较有显著性差异（P＜0.05）;辛味高剂量组与虫类高剂量组比较有非常显著性差异（P＜0.01）。同时,辛味低、高剂量组比较有显著性差异（P＜0.05）;虫类低、高剂量组比较有非常显著性差异（P＜0.01）。模型组、辛味化瘀通络及虫类化瘀通络各组的微血管密度（MVD）比正常组均有所增加,辛味高剂量组、虫类高剂量组增加尤其明显,特别是虫类高剂量组增加最明显。结论:辛味化瘀通络法和虫类化瘀通络法均可增强线栓法脑梗死大鼠脑组织CD31阳性微血管密度,可能是通过上调血管内皮生长因子（VEGF）的基因和蛋白表达来实现治疗性血管新生的作用,并且虫类化瘀通络法的作用强于辛味化瘀通络法。
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