（广州市增城区人民医院广东广州511300）
【摘要】目的：分析单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用价值。方法：将在2017年7月—2018年7月在我院儿科进行治疗的儿科患者进行信息采集，其中的210例进行留置针穿刺置管的患者作为研究对象。并依据置管方式将患者分成对照组与实验组，每组105例。对照组的患者采用双手送管，实验组患者采用单手送管，记录观察对照组与实验组患儿的第一次留置针穿刺成功率、留置针的留置时间等数据，探究单手送管与双手送管的应用效果。结果：实验组患者的第一次留置针穿刺成功率为95.24%，对照组第一次留置针穿刺成功率为88.57%,对照组第一次留置针穿刺成功率低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组留置针留置时间低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿科留置针穿刺置管中的应用时，单手送管可以有效的提高首次送管的成功率，并延长留置管的留置时间，有较高的应用价值，可以在临床中推广使用。
【关键词】留置针；穿刺满意度；单手送管；双手送管
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）04-0056-01
静脉输液要求相关的护理人员要具有娴熟的静脉穿刺技术，才能保证静脉输液的顺利进行，也就是说静脉穿刺技术是静脉输液的重要前提[1]。随着技术的不断发展，静脉输液中留置针的应用范围在不断的扩大。在进行留置针穿刺置管时，主要有单手送管与双手送管两种方式，为了探究两种送管方式的应用价值，本文将对210例患者采取不同的送管方式，进而对患者的留置效果以及满意度等方面进行探索，具体研究内容报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年7月—2018年7月在我院儿科进行治疗的儿科患者进行信息采集，选取其中的210例进行留置针穿刺置管的患者作为此次研究对象。并依据置管方式将患者分成对照组与实验组，每组105例。其中，对照组的105患者中，男55例，女50例。患者的年龄在5个月至11岁之间，年龄的平均值为（6.22±1.55）岁，实验组的105患者中，男52例，女53例。患者的年龄在6个月至12岁之间，年龄的平均值为（6.54±2.09）岁。所有的患者家属在治疗前了解儿童的病情，并签订了知情同意书，可以确保实验的顺利进行。本次实验严格依据规范的实验环节进行，可以确保实验的规范性与可行性。
1.2方法
对照组的患者采用双手送管，实验组患者采用单手送管。实验组护理人员首先将留置针取出，将留置针与输液器的头皮针进行连接，并将其中的空气排出，进而保持留置针的针翼在下，套管在上的形式。护理人员对患者的穿刺部位进行消毒后，使用左手对患者的穿刺部位进行固定，右手进行留置针的穿刺，在穿刺时要保持穿刺部位留置针的角度在40度左右，当留置管中有血液流出时，慢慢将角度减小，进行平行穿刺，并维持2mm的穿刺距离[2]。护理人员分别使用左手与右手固定穿刺部位与Y性软底座，右手将套管推入患者的血管并将针芯取出的同时将导管置入，此时左手应该实时的对留置针的底座进行固定。对照组患者采用双手送管，其他的流程与实验组相同，主要的不同是在针刺后回血的过程中，护理人员应该右手固定针芯部位，左手将导管置入患者的血管中，右手将针芯取出[3]。
1.3评价指标
统计分析两组第一次留置针穿刺成功率、留置针的留置时间，探究送管方式的应用价值。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对数据进行统计分析，计数资料用百分数表示，计量资料用（x-±s）表示，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的第一次留置针穿刺成功率对比
实验组的105例患者中，第一次留置针穿刺成功患者100例，第一次留置针穿刺成功率为95.24%；对照组的105例患者中，第一次留置针穿刺成功患者93例，第一次留置针穿刺成功率为88.57%，对照组第一次留置针穿刺成功率低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的留置针的留置时间对比
实验组的105例患者中，留置针的留置时间平均为（4.2±1.3）天；对照组的105例患者中，留置针的留置时间平均为（3.1±1.2）天，实验组留置针的留置时间高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床治疗中，静脉输液治疗是最常采用的治疗方式，静脉输液中的留置针以其治疗效果显著的优势应用的会较多。静脉输液主要是在患者的手部，头部以及脚部等部位静脉进行输液治疗，留置针可以避免患者多次的忍受静脉穿刺带来的疼痛，还可以节省静脉穿刺的时间，由于部分幼儿患者的年龄较小，在进行静脉穿刺时的难度更大，应用留置针就还可以有效的解决这部分问题，所以现在留置针技术在儿科治疗中的应用几率在逐步的提高[4]。并且，采用留置针还可以节省时间，为病情危急的幼儿患者争取更多的治疗时间，提高治疗的效果。
实验中采用单手送管的送管方式的第一次留置针穿刺成功率与留置针留置时间均高于采用双手送管的送管方式。综上所述，单手送管不仅可以提高穿刺成功率，减少患儿穿刺带来的疼痛，同时还可以提高留置针的留置时间，提高留置针的利用效率，有极高的应用价值，可以在临床治疗中推广使用。
【参考文献】
[1]高明春，张倩，李平，等.单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果[J].解放军护理杂志，2014(17):74-76.
[2]李林权.单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9(14):141-142.
[3]常久静.单手送管法与双手送管在儿科留置针穿刺中的应用比较[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(24).
[4]韩月皎，石继巧，贾云霞，等.单手送管法在门诊输液留置针穿刺置管中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018(11).