朱秀兰（内蒙古医学院附院皮肤性病科内蒙古呼和浩特010050）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）19-0120-02
【摘要】性传播疾病由于其特殊的传播途径，加之其与道德、伦理、法律有密切关系，患者不仅造成躯体上的痛苦，而且带来严重的心理负担，产生紧张、恐惧等心理障碍。在对患者进行治疗同时，根据患者不同的心理反应和要求，实施相应的心理护理，解除患者的心理障碍也同等重要。对我院性病门诊288例性病患者进行治疗同时给予相应的心理护理，取得了良好的效果。
【关键词】性传播疾病\心理学心理护理
性传播疾病，简称性病，指通过性行为或类似性行为传染的一类疾病。由于这类疾病的传播的方式特殊，大部分患者有婚外性行为，如嫖娼、卖淫史或者其他婚外性行为，少数或者是由于配偶感染传染而致。由于多数患者对性病知识缺乏了解，容易造成疾病在性伴侣中继续相互传播。近年来，随着性传播疾病患者数量增多，性病引起患者精神症状也逐渐增加。加之，性病与道德、伦理、法律有密切关系，患者不仅造成躯体上的痛苦，而且带来严重的心理负担，产生紧张、恐惧等心理障碍[1]。来自社会、家庭及疾病给他们造成极大的心理压力。通过对他们性别、年龄、职业的观察分析，其具有特殊的心理状态，注重分析患者的复杂心理，有针对性的开展心理护理。
本研究对我院性病门诊就诊的288例性病患者心理状态进行分析，并进行相应的心理护理，在患者疾病恢复，树立生活信心方面取得良好效果，现报告如下。
1临床资料
1.1研究对象2007年7月-2010年6月在本院皮肤性病科门诊就诊的性病患者288例，其中男150例，女138例，年龄16-70岁(平均29.4±5.5岁)。患者职业分布：餐饮人员38例，司机32例，个体工商者58例，干部28例，农民40例，无业人员92例。病种：淋病67例，梅毒55例，尖锐湿疣80例，生殖器疱疹50例，混合感染36例，病程20天-5个月。根据病史、临床表现、实验室检测而确诊。所有患者均排除精神分裂症、躁狂症、强迫心理症等严重疾病，且符合卫生部有关性病的监测病种及诊断标准。
1.2护理干预措施针对性病患者的不同心理状况，采取相应的护理干预措施，包括：建立良好的护患关系、全程健康教育方式、针对性的护理干预措施、积极争取家属的配合，从而全方位缓解患者的心理压力。心理护理干预方式主要采用支持疗法和暗示疗法，必要时适当加用抗焦虑或抗抑郁药物。支持疗法采用劝导、启发、同情、支持、消除疑虑、提供保证等交谈方式，帮助病人改善心境、提高信心。暗示疗法采用暗示性语言对患者进行暗示，引导患者正确、健康的思维。
2患者心理状态分析
分析本组患者资料提示性病患者产生恐惧、焦虑、享乐、矛盾、痛苦等情绪，性病患者病程越长焦虑、抑郁越明显，可能由于疾病不能及时控制，长时间躯体不适，经济压力巨大，易导致焦虑、抑郁状态的发生。不规范的诊疗不能及时消除症状，有时甚至会加重患者主观症状，另外就诊时受到不良医生的恐吓，导致患者常错误认为疾病严重，治疗困难，甚至认为无法根治，加重患者心理压力。另外，梅毒患者病程长，如果出现血清固定，更加使患者造成心理压力增大。女性害怕梅毒胎传给下一代，因而到处求医，心理、经济压力大。尖锐湿疣的不良外观及治疗过程中使用如激光、冷冻等治疗，造成患者肉体上的痛苦，另外该病反复发作可能与生殖器癌有一定关系，患者心理压力极大。生殖器疱疹由于无法治愈，反复发作，特别是对于未生育的女性，由于生殖器疱疹病毒可能造成胎儿畸形，患者承受极大的负担。未婚患者由丁害怕患性病后无法找到配偶，或害怕婚后将性病传染给配偶，因此其精神压力也较大。
2.1恐惧心理患者有固定职业、国家工作人员，文化层次较高，对性病知识有一定的了解。确诊性病后恐惧不安，就诊时隐姓埋名，怕遇见熟人，不愿吐露真情、心事重重，不愿使家属、亲朋好友知道，为自己的放荡行为羞愧难言，担心因此身败名裂。
2.2焦虑心理患者多为文化层次较高的未婚青年。最担心性病会影响今后的夫妻生活和生育，因此，求医心切，精神压力大，害怕亲友知道自己的隐私，昼夜精神抑郁、忧心忡忡，担心他人议论，身心受到严重摧残。
2.3享乐心理患者较富裕、没有固定职业、文化素质较低，寻欢作乐、对自己行为直言不讳、举止轻浮、缺乏自我约束，对家庭压力和社会议论不予理会。
2.4矛盾心理多数已婚患者心理复杂而矛盾，怕配偶知道，又怕配偶被传染，无法带配偶同到医院检查，性病得不到及时控制。
2.5痛苦心理患者多为间接感染者，确诊患上性病的事实难以接受，表现为沉默寡言、烦躁易怒，极为沮丧、悲观失望、精神崩溃感到无助。
3心理护理
3.1尊重患者的人格，建立良好的护患关系护理人员应根据患者各年龄段生理和心理特点，耐心同患者进行交流和沟通，进行适时的疏导和劝慰，让患者有信赖和安全感，以利于疾病的诊治。对于极度担忧、悲观或伴全身其他疾患而不愿接受治疗的患者，更要耐心讲解相关的疾病危害与康复知识，积极争取他们的早期配合治疗，有效控制感染源。对于因自身不洁性交致病的患者，由于怕家人冷落、名誉受损，会出现羞愧、自负心理，害怕受到歧视，对来院治疗有顾虎。对这类患者应热情给予咨询，详细讲解治疗疾病的必要性，使患者能正确对待疾病。总之，护理人员主动诚恳地态度与他们交谈，耐心倾听患者的主诉，以礼相待，不歧视、不取笑患者，取得患者的信任，并讲述性病对家庭和社会不负责的危害性，洁身自爱，树立正确的世界观、人生观和价值观。
3.2实行保护性医疗，缓解患者心理压力热情接待患者、严守患者隐私、采用适当语言进行交谈，消除患者心理负担，积极配合医生治疗。同时做好配偶的配合工作，配偶的理解与配合是影响患者治疗质量的重要因素[2]。
3.3做好性病患者家属的教育工作，动员他们同时早日就诊，双方同治。早发现、早治疗，对性病防止传播有重要意义。
3.4在治疗期间要忌酒和辛辣刺激食物，避免疲劳，严禁房事。患者内衣裤要进行浸泡消毒，专人专用，一定要正规医院、正规疗程、连续治疗、定期复查，夫妻双方必须同时检查及时治疗，才能彻底治愈。
3.5性病的预防用科学通俗语言讲解性病知识和性道德教育，树立正确的人生观和价值观，培养自尊、自爱的良好品质，对自己、对家庭、对社会负责。
4护理体会
性病患者的心理特点表现远比躯体疾病复杂，要求护理人员不仅要有精湛的护理技术，还要有高尚医德医风，还应当进一步重视性病患者的心理卫生问题。根据患者不同的心理反应和要求，实施相应的心理护理，解除患者的心理障碍，从而消除患者紧张、忧郁、恐惧情绪，充分调动患者主动积极性，树立战胜疾病的信心，积极配合药物治疗，有效提高性病的治愈率，以达到控制性病蔓延的目的。对性病患者进行全面心理护理时需要做到，建立良好的护患关系，提高患者的社会支持水平；全程健康教育方式，提高患者的疾病认知水平；针对性的护理干预措施，提高患者的心理应对水平；积极争取家属的配合，提高患者的家庭支持水平。
参考文献
[1]张俐.护理心理学[M].北京：中国协和医院大学出版社，2004:193.
[2]吴志华.现代性病学[M].广州：广东人民出版社，1996:373.