江勋源（广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120）
【摘要】PBL教学是以学生为中心的教学模式，本文总结了《医学医技学》开展中英文PBL双语教学的经验；让人数较多的大班级全体学生充分参与，创立了围绕本学科内容“学生讲课比赛”的PBL双语教学形式。
【关键词】PBL教学法影像学双语教学
【中图分类号】R319【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0046-01
随着社会的发展，社会对学校培养的人才有了更高的要求，但传统的“以教师为中心”的授课模式存在自身的弊端：不利于调动学生的积极性、不利于培养学生的创新能力、不利于培养学生的学习能力、不利于培养学生的团队精神[1]等。(Problem—BasedLearning，简称PBL)作为一种新型的教学模式在医学教育中的探讨比较活跃[2】。PBL教学是以问题为中心的教学模式，以实际病例或问题为基础，以学生为中心的小组讨论为形式。本教研室在历年的七年制教学中，开展中英文双语教学，《临床医技学》双语课程是我校双语教学示范课程。近年来，我们在多个班级学生中，开展了PBL教学活动，要求学生中英文双语对照，形成了较为完善的PBL中英文双语教学模式，取得了良好的教学效果。
1PBL教学活动的选题及任务安排
《临床医技学》教学内容以现代医学技术为主，包括：普通放射学、B超、CT、MRI、核医学、心电图等；开展“以学生为中心”的PBL教学模式，可以更好地利用信息及计算机网络技术获取现代医学技术知识。PBL教学在初期，少数学生自愿参与，大多随时安排在课堂中间进行。经过多年探索，逐渐形成了较为完善的教学模式，在本人担任教学组长的05及06级中西医结合七年制《临床医技学》课程中，均是每周四下午三个学时，影像学内容连续9周，在第二周以前就布置了PBL教学的内容以要求。
总题目是
1.CT:Yesterday,TodayandTomorrow.
2.MedicalImaging:Yesterday,TodayandTomorrow.
3.NobelPrizeRewarders’stories
4.Interestingepisodesinmedicalhistory.Requirements:要求
1.APowerPointcoursenomorethan8minutes’presentation.不超过8分钟PPT课件。
2.Bilingual:EnglishandChinesetogether.中英双语
3.Subtopicsshouldbefocusedononeortwospecificquestionsthatmayattractyouraudience.题目以一、二个特定的能引起听从感兴趣的内容。
4.10-12studentsinonegroup,3ormorestudentsonplatformpresentation.10－12人一组，至少3人讲解，以小品的形式，上台演绎。
2学生自主学习与教学辅导
2.1学生课件的情况
学生交上来的课件内容丰富多彩，很多内容让人大开眼界，让从中学到很多东西，体会到很多乐趣。各组相互之间内容保密，但也难免出现内容重叠的现象；本人的经验是，即便内容有一些重叠，讲解过程及形式相互之间也是不一样的，体现同一问题可以从不同的角度去观察和演绎。学生的课件制作水平逐年提高，使用的软件也不仅限于PowerPoint，有些学生应用了FLASH和Authorware等复杂技术，制作水平精良也远远超很多教师的水平，充分发挥了学生的创新性。有学生据此写出了高水平的教学技术论文，在国家级刊物发表[3]。
2.2课件制作存在的问题
布置完上述教学任务后，学生自己按学号顺序分了组，每组分别找资料，准备课件，按要求提早一到两周发到教师的邮箱，由教师均一一做了修改，常见的问题是：⑴内容过多，超过８分钟的时间限制；⑵课件文字太多，大段文字堆集，没分层次分条目；⑶中英文语法错误等。
3PBL课堂教学形式
3.1课堂教学形式
本课程PBL教学活动都是在课程结束后的当天晚上进行的，并且均以讲课比赛的形式进行，讲课顺序由各小组的学生抽签决定。晚会设立男女（中英文）主持人、现场计分员、计时员、摄影等若干工作人员。
3.2评分内容与方法
针对讲课的演讲者仪态、幻灯制作、语言表达、形式创新性、趣味性、总体演绎水平等项目，设计出合理的评估标准，逐一评分。评委由老师及学生二部分组成，教师评委５人，由授课老师、辅导员、教学主管领导等组成，学生评委则由每一组选出一名学生担任。采用百分制评分，教师组取平均值，学生评委去除最高分与最低分（每组的学生评委代表不对自己所在组的讲座评分）之后取平均分，每组学生的最后得分是教师评委与学生评委各50%。此分数是每组学生的平时成绩，以20%计入该组学生的本课程总分。
4PBL教学体会
4.1PBL教学法的理解
目前国内外PBL常见的教学形式主要是以8－12人为一小组，围绕某一主题，由教师引导进行讨论；这种教学方法只能应用于人数较少的班级。但是，国内医学院校的学生人数较多，往往是以百或几百学生，开展小组教学，无论是师资力量、教学场地都难于满足，甚至是不可能实现的。与以往的PBL教学形式不同，本教研室以学生讲课比赛的形式进行的PBL教学，有效地解决了上述问题，让全班140多名学生都有效地参与到这一教学活动中来，并得到展现的机会。我们认为，依靠课堂上的时间是不够的，学生在PBL教学活动中，主要是课堂外对问题进行文献检索、资料收集与整理，课堂的有限时间，只是所针对问题的阐述和展现的过程，或者说让学生在课堂上提交PBL教学的学习成果。
4.2如何调动学生的积极性
PBL教学需要学生的参与，合理的评分和奖励制度是调动学生积极参与的有效手段。经过近十年的探索和改进，本教研室形成了以“学生讲课比赛晚会Students’ScienceEvening”为特点的PBL教学形式，参考流行的观众评委、专家评委、现场点评、即时报分的做法，使整个晚会始终保持着热烈的气氛。在讲课比赛的现场，为表现优秀的前三组设置了奖品，并将每组的分数计入该课程成绩，这些方法都有效地激励了学生的参与热情。
4.3教学相长，PBL教学提高教师的多方面能力
教师是教学活动中学生探求知识的引路人。教师作为教学活动的“导演”，起着至关重要的作用。指导老师必须具备较宽的知识面和较强的带教能力，能提出具有衍生力的问题，让学生有更好的创新和发挥空间[4]。教师必须具有组织会场讨论的能力，善于控制讨论场面，并对学生的表现题做现场点评；PBL实施过程中，指导老师要在各个环节给予及时的指导，对学生出现的问题，提出行之有效的针对性措施，同时根据学生的特点和需要，帮助学生发现问题，想办法解决问题，进而掌握学习方法，养成自主学习的习惯；并传授学习方法、记忆方法、文献检索方法和写作技巧、课件制作方法、讲演技巧等；最后对学生的学习过程和结果进行总结、评价和评分[4]。
4.4PBL培养了学生主动学习、自我学习的能力
传统的教学以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学方式，难以达到培养终身学习者的目的。PBL教学法则适应这一要求，其理念核心是使学生学会学习的方法，使之具有自我获取知识与更新知识的能力，并确保有较高的教学质量与教学效率，能适应“知识爆炸”和知识迅速更新换代的发展趋势[5]。通过PBL教学，学生学到的不仅是知识．还有正确的学习方法和有效的思维方法。这样培养出来的学生是全新的一代医生。完成教学任务的过程要求学生有创新意识、能更好的解决所遇到的问题，可提高学生的综合素质。PBL学习方法可以灵活多样，不受时间、空间和地域的限制，根据不同学科的特点，探讨和制定适用于本课程的独特教学形式。
参考文献
[1]鲍立军,邹余粮,韩小兵等.PBL教学法在妇产科学临床实习教学中的应用与实践[J].国医学教育技.2010,24(1):81-83.
[2]沈冰奇,张翎,冼利青.灵活运用教学方法,提高影像学教学效果[J].医学教育探索.2006,5(11):996-997.
[3]翁衡,江勋源.PowerPoint结合电脑英文朗读技术进行双语教学的尝试.教育信息化.2003,6:62-63.
[4]海静,刘晓岚,巴再华等.PBL教学模式初探[J].现代医药卫生.2007,23(l7):2676-2677.
[5]李敏才,陈拥彬,,李素琴.PBL教学法在局部解剖学教学中的应用医学教育探索[J].2008,7(5).