王秋云(鹤岗市人民医院154101)
【摘要】目的探讨老年肾内科患者的临床护理相关问题。方法我院的肾内科老年患者130例是此次研究的主要对象，将患者作为观察组和对照组进行分组，对照组使用常规护理，观察组使用针对性护理。结果观察组患者的治疗周期比对照组要短，住院时，观察组的安全事故发生率要比对照组低。结论对老年肾内科患者的住院安全问题进行探讨分析，能够促进护理质量的提升，让老年患者在住院期间获得较高的护理服务质量。
【关键词】肾内科老年患者安全隐患护理对策??
【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0199-01
肾内科患者因为病情比较特殊，其预后的效果也不好，加上老年患者，其基础疾病的存在，脏器的衰退都使得其机体系统受到影响。肾内科老年患者除了有烫伤和跌倒等等安全事故发生意外还有其他的一系列安全问题[1]。为了能够提升肾内科的护理质量和安全性，本文就肾内科老年患者的护理相关问题进行了研究，现进行如下报道。?
1资料与方法?
1.1一般资料2012年中2013年我院肾内科选取130例老年患者作为研究对象，其中82例男性患者，48例女性患者，最小52岁，最大76岁，将患者进行随机分组，对比分析护理结果。?
1.2方法两组患者入组后均进行一般资料调查和分析，包括年龄、性别、病史、临床诊疗措施等。同时，分析本科室老年患者常见护理安全隐患，结合本组患者的特点，制定相应的护理对策。对照组患者按照常规护理方式实施，观察组在常规护理的基础上实行新制定的护理对策。?
2结果?
观察组的平均住院时间为（10.3±2.5）d，显著短于对照组的（17.8±2.8）d，P<0.05。观察组住院期间2例感染，2例血瘘水肿，未见其他护理安全事故，总发生率为6.1%；对照组住院期间2例跌倒，1例压疮，3例感染，3例血瘘水肿，3例不良反应，总发生率为18.5%，观察组显著低于对照组，P<0.05。?
3讨论?
3.1安全隐患分析?
3.1.1物理因素因肾内科患者多存在浮肿、皮肤变薄、抵抗力下降等因素，如床单不整洁、患者的指甲过长或者长期卧床等，均容易引起皮肤受损[1]。
3.1.2用药因素因肾内科老年患者多患有各类合并症，用药种类较多，如有不慎即可引发严重后果并发症。用药时擅自更加减剂量、输血时擅自调整速度或者病情观察不及时等，均可导致病情反复或者产生药物不良反应?
3.1.3医疗设备因素终末期肾病患者多病情危重，且变化较快，如临床抢救医疗设备不齐备、不配套、性能不良或者医护人员对设备的操作不熟练等，均将影响抢救工作，可引发安全问题?
3.1.4护理人员因素老年肾病患者因病理生理因素，对护理工作的要求较高，而如果护理人员的护理技术能力不足，极易引发护理安全问题。
3.1.5患者自身因素由于患者自身的理解及表达能力较差，难以准确地表述自觉症状，可能影响病情判断；患者长期住院而失去耐心或者放松警惕，对医护工作配合不积极，不遵医嘱用药或者拒绝医护操作等，均可引发护理安全隐患?
3.2护理对策?
3.2.1加强用药管理护理人员对于不同药物的使用以及不良反应等等为题都应该有所注意。并且对于药物进行强化管理，定期对药物的存储、管理等等问题进行检查，看是否符合要求。对患者进行药物发放之前，需要再三核对清楚患者的信息，口服药物要由专人送服，防止患者错服和漏服。降压药物、激素药物等等特殊药物在患者服用前应该告知其注意事项，对患者服药后的情况进行观察。
3.2.2完善病房基础设施为病房设置基础设施，确保病房内的洁净、干燥，多设置一些手扶装置，在床边安置好挡板，这些措施都是能够预防一些摔倒和跌落事故。为患者进行指甲修剪，防止自己对皮肤造成损伤引起感染。长期卧床的病患，要定期的为其进行翻身和按摩，防止产生褥疮、压疮。
3.2.3强化医疗设备管理医疗设备要求由专门的人员进行看管，保存期间也需要定期的对设备的使用情况进行检查，确保设备的性能良好。组织科室人员对设备的使用和操作进行培训，对一些简单的故障排查进行训练，并学习抢方法，让抢救工作可以顺利进行。
3.2.4加强护理人员培训教育对护理人员的安全意识和法律意识进行培训，能够增强护理人员的护理工作安全防范意识，减少护患纠纷。并且对护理人员的职业道德进行加强，让护理人员具有较强的责任心，能够正确的对待工作和患者。组织护理人员参加培训，提升他们的业务能力和护理能力。每个月都进行护理总结会议，对自己的工作进行总结和分析，督促自己未来做得更好。
3.2.5加强健康宣教不同的患者，其自身的额特点不同、理解能力不同，因此我们要以此为基础来进行健康宣教，帮助患者建立起正确的健康生活习惯，预防疾病，根据病情来调整健康教育内容，让患者获得更加安全的护理和治疗。?
总而言之，肾内科的老年患者，其年龄大，身体差，安全隐患比较多，特别是一些刚刚入院不久，对医院环境不熟悉的患者，其容易出现各类安全事故问题。在临床护理中，应该要特别关注这些患者，对他们提供更加细致的护理服务，提升护理环境的安全性，让患者能够安全的在医院接受治疗，早日恢复健康，离开医院。?
参考文献
[1]李春艳.老年肾内科患者护理的安全隐患及护理对策分析[J].中国保健营养，2013，23（3）：1335.?
[2]裴淼.肾内科专科护理安全隐患及其防范[J].解放军护理杂志，2011，28（1）：49-51.?
[3]姚旭英.老年肾内科护理的安全隐患和护理干预[J].当代医学，2013，（15）：125.