鸡西市精神病防治院鸡西市铁路地区中心医院158100
【摘要】目的研究尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析。方法选取2014年3月2014年4月期间来我院接受治疗的300例病患的尿液进行检查，对采集的尿液样本使用尿液分析仪器进行常规分析，按照规定严格执行所有操作：使用显微镜进行检测尿沉渣，将采集的尿液样本直接在片镜上进行涂抹均匀混合，之后在载玻片上进行滴注，完成后在上边盖上盖玻片；同时对新鲜采集的尿液进行离心处理，去除上层清液，保留下层的沉淀物质，将样本制作成装片进行检测。结果两种检查结果均为阴性的有270例（90%），两种检查结果不相符的有30例（10%）。在尿常规检查中呈现阳性是错误的，经尿沉渣检查后证实此50例样本为阴性。结论显微镜尿沉渣检查不能被尿液分析仪的尿常规检查完全取代，在临床尿液检查中，应做到两种检查方法相结合，才能确保诊断的准确率。对于有异常情况的样本采取尿沉渣显微镜检验，以实现低漏诊、误诊率的目的。
【关键词】尿沉渣；尿常规；相关性；分析
对病患的尿液进行常规检查在实际临床治疗中是很常见的。随着科技的不断发展，在尿液常规检查中尿液分析仪被广泛进行应用，其能够节约检查分析的时间，并且操作简便。但是检查的结果会受到较多的因素干扰，从而使得检查结果不准确，因为尿液分析仪会受到检测的方法的制约，导致其检查结果无较大的参考价值。本研究中，选取2014年3月2014年4月期间来我院接受治疗的300例病患的尿液进行检查，采用尿液分析仪，进行尿常规检查。同时，通过显微镜检测法，进行尿沉渣检查，对两种检查结果进行比较，现将结果汇报如下。[1]
1资料与方法
1.1一般方法：
选取2014年3月2014年4月来我院接受治疗的300例病患的尿液进行检查，其中有200例为男性，100例女性。年龄分布在4-80岁之间，对于所有病患均在早晨时对其进行尿液的采集工作，采集完成后将样本及时送去检验。
1.2方法：
1.2.1尿常规检测方法：采用尿液分析仪，进行尿常规检查，严格按照操作步骤完成操作。
1.2.2尿沉渣显微镜检测方法对于没有离心的尿液，直接涂片镜检。将新鲜尿液混匀，滴于载玻片上，加盖玻片，使用低倍镜观察整体，再用高倍镜辨认细胞和管型，并做好相关记录；对于离心尿沉渣，涂片镜检$新鲜尿液离心，弃上清，保留沉淀物，混匀尿沉渣，滴于载玻片，涂片镜检，先用低倍镜，后用高倍镜，观察白细胞，红细胞，以及各种管型，并做好相关记录。[2]
1.3统计学处理：
采用spss16.0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
两种检查结果均为阴性的有270例（60%），两种检查结果不相符的有30例（10%）。尿常规结果阳性，而尿沉渣镜检结果阴性，可能是由于放置时间过长，受到污染所致；而尿常规结果阴性，尿沉渣镜检结果阳性，可能是尿蛋白水平增高所致。
对于实验尿液分析仪器与显微镜镜检来说，两种检查方法的理论机制不相同，其自身具有不同的特点，故在对尿液进行检查时会得到不同的检查结果。本次实验在对所有采样的500例病患的样本进行观察，尿液分析仪行尿常规与传统的显微镜行尿沉渣都检测出有270例病患检查结果为阴性，占比90%。两种检查方法的结果显示不相符的有30例病患，占比10%。在尿常规检查中呈现阳性是错误的，经尿沉渣检查后证实此50例样本为阴性，尿常规的准确率虽达到90%，但是还是不能达到较满意效果。导致尿常规准确率较差的的主要原因可能为样本放置的时间过久。发生污染等现象或者尿液中尿蛋白的比例较高，故在实际的临床操作中，首先可以使用尿液分析仪对样本进行检验。
尿沉渣显微镜检查方法主要包括混匀滴尿法离心玻片法，以及倒置显微镜法。其中混匀滴尿法由于尿液标本没有进行离心，所以造成检出率相对偏低；而离心玻片法的检查随机性相对较大，影响了检出的准确度；倒置显微镜检测法的尿液标本不需要进行离心，细胞成分不容易破坏，检测结果相对稳定等诸多优点，但是整个检测过程是通过倒置显微镜完成的，所以，一定程度上限制了其临床应用范围。
临床尿液检查中，尿沉渣显微镜检查法作为传统检查方法，虽然操作繁琐，效率相对较低，但是具有不可替代的检查作用，可以作为尿液分析仪尿常规检查的有效补充。近年来，随着尿液分析仪的假阳性和假阴性结果的增多，尿沉渣镜检的作用变得尤为突出，通过显微镜检查不仅可以发现药物在尿液中的结晶成分，还可以及时纠正尿液分析仪的假阳性结果，同时，还能够直接观察各类细胞和管型，为临床诊断和治疗提供客观依据。总之，尿沉渣和尿常规检查两种检查方法对尿液检验具有重要的临床价值，在尿液检验中尿常规检查和尿沉渣检查要有机结合，以提高尿液检验的准确率。
参考文献：
[1]赵敏，李新玲.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药，2010，7（34）：79-80.
[2]徐勇，朱君琴.尿分析仪检测白细胞和人工显微镜检查的比较[J].工企医刊，2012，25（6）：52-53.