吕萍
解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院（福建漳州363000）
【摘要】〖HTSS〗护理工作与医院感染息息相关，通过重视手卫生，严格执行无菌操作制度，管理好一次性医疗用品，做好高、中、低危险物品的灭菌、消毒工作及处理好医疗废物及病人排泄物、分泌物的处置工作，进行空气消毒，定期监测医院内部环境及护理人员双手等措施预防控制医院感染的发生，并借以阐述护理人员在医院感染预防控制中的重要性。
【关键词】〖HTSS〗护理人员医院感染预防控制
［中图分类号］R197.323［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)5-0048-02
1医院感染的概念及特点
1.1概念：医院感染又称医院获得性感染或医源性感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
1.2特点：病种多，以呼吸道、外科伤口、泌尿道感染为主。致病菌种多，以革兰阴性杆菌为主，条件致病菌增多，多重耐药菌株普遍，易感人群多，护理工作量增加[１]。
2医院感染与护理工作的关系
护理工作贯穿预防院内感染的每个环节，护理人员个人素质、工作量、对医院感染的重视程序等都影响医院感染的发生率[１]。医院感染控制工作中很大部分与护理工作有关，在实施各种护理过程中，护理人员的手、医疗用具消毒技术、无菌操作方法、医疗废物下理不当都是导致医院感染的重要途径[２]。
3护士预防、控制医院感染的措施
3.1定期授课，普及相关知识，调动护理人员对医院感染管理的主动性。
3.2做好六步洗手法，重视手卫生。洗手是防止医院感染的重要措施之一，护理人员在执行各项护理操作前后应遵循“六步洗手法，用流动水和洗手液洗手，每次洗手时间不少于15s。但临床工作中由于工作量大、时间紧迫无法经常使用流动水洗手，临床上使用的快速消毒剂的应用解决了这一难题。且刘素球等认为用消毒剂擦手与六步洗手法效果相比，合格率为95.7%和100%，在手没有明显污染是建议使用快速手消毒剂或无水洗手液[３]。英国手卫生协作组主张，医务人员除正规地用肥皂和水清洗手外，在接触两例病人之间使用乙醇手巾仅需10-20s，且比肥皂的刺激性小，在行走和交谈时也可进行，还能消除人们对洗手的反感和皮肤的损伤[２]。
3.3培养护理人员慎独精神、加强护理人员的无菌观念、严格执行无菌操作制度从而杜绝院内感染的发生。
3.4管理好一次性医疗用品：一次性医疗用品由医院通过正规渠道统一购买，科室及个人不得私自购买。使用前检查有无漏气破损、是否在有效期内，检查有无合格证、生产许可证、卫生许可证。使用后统一收集，进行锁毁、焚烧，防止一次性用品的污染造成交叉感染。
3.5做好高、中、低危险物品的灭菌、消毒工作
高危险性物品，如：手术器械和用品、穿刺针、导尿管、输血及输液器材、透析器、膀胱镜、腹腔镜、注射药物和液体、血液等，必须选择灭菌法。
中度危险性物品，如：胃肠道内窥镜、气管镜、呼吸机及麻醉机管道、体温表、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐茶具等，应选择高效消毒法。
低度危险性物品，如：毛巾、面盆、痰盂、地面、桌面、被褥、听诊器、血压计等可选择低效消毒法或只作清洁处理。
3.6做好医疗废物及病人排泄物、分泌物的处置工作
按照相关法规结合本院实际情况对医疗废物进行规范处理。将医疗垃圾及生活垃圾分门别类，医疗垃圾用黄色垃圾袋装，生活垃圾用黑色垃圾袋装，并专人收集、登记、处理。对病人排泄物、分泌物根据病原菌污染情况进行消毒处理，可用漂白粉先行消毒后倒至厕所内。制订医疗废物流失、泄露事故紧急处理流程及特殊感染病人的分泌物、排泄物等处理流程并组织学习。
3.7空气消毒，定期监测医院内部环境及护理人员双手
医疗环境空气消毒在控制医源性感染中起着举足轻重的作用。国内近年来使用的物理消毒方法包括通风、紫外线消毒、空气过滤技术、等离子空气净化技术、纳米光催化材料等；化学方法包括臭氧、甲醛、过氧乙酸、二氧化氯等[２]。科室制订每日消毒、登记制度，并于每月的第二周周四进行空气培养及紫外线强度监测；不定期进行护理人员双手细菌培养。
4小结
护理人员在院内感染的控制中起着不可忽视的作用，加强护理人员医院感染管理的主动性，加强洗手、加强重点环节监控及加强空气消毒及医疗用具管理等，是预防、控制医院感染的重要手段。
参考文献
［１］任桂华.浅谈护理人员如何预防医院感染［Ｊ］.基层医学论坛，2009年第13卷1月下旬刊：92-93.
［2］周绍梅.护理人员预防和控制医院感染探讨［Ｊ］.全科护理，2009年4月第7卷第4期上旬版（总第139期）：913
［3］李桂萍.医务人员手污染与清洁监测研究［Ｊ］.解放军护理杂志，2004，21（7）：17-18