论文摘要
目的探讨MRI在原位肝移植术前、术后的应用价值,尤其是MRCP对肝移植术后胆道狭窄的早期诊断价值。方法收集已行和拟行原位肝移植手术的患者55例,其中19例患者术前、术后资料完整。术前31例患者行MRI及MRA检查,以检测肝脏体积、肝实质及血管情况;术后43例胆总管吻合口有不同程度狭窄的患者均行MRCP复查,比较有临床症状及无临床症状患者的MRCP的差别,并做统计学分析,以及对术后其他并发症的检出。结果MRI的T2WI序列对鉴别肝硬化的再生结节和退变结节有很大的价值。MRA可直观显示血管的走行、分支及是否存在栓子等情况,为术式的选择提供参考依据;MRA还对术后血管狭窄的检出有很高的价值。MRCP能客观评价胆总管吻合口狭窄程度,狭窄指数大于0.67与小于0.33及介于二者之间的出现临床症状的机率不同,有统计学意义(p<0.05)。结论随着MRI技术的不断发展,其作为一种非侵袭性影像检查方法,既可准确为肝移植术前进行评估,又能快速诊断肝移植术后出现的并发症,对指导临床诊断及治疗具有重要意义。