芒市人民医院678400
摘要：目的：探讨布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入辅助抗生素治疗儿童鼻窦炎的临床效果。方法：入选本次研究60例鼻窦炎患儿均为2017年3月至2018年3月期间收治，利用随机分组软件将其分为对照组与实验组，对照组患儿采取阿莫西林克酸维酸钾序贯疗法进行治疗，实验组患儿在此基础上采取布地奈德混悬液进行治疗，对其治疗效果进行分析。结果：①对照组患儿治疗总有效率73.4%低于实验组患儿治疗总有效率96.7%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。②实验组患儿临床症状消失时间与住院时间均低于对照组患儿，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德混悬液经鼻腔雾化吸入辅助抗生素治疗儿童鼻窦炎的效果较为理想，缩短了患儿床症状消失时间与住院时间，值得推广使用。
关键词：布地奈德混悬液；鼻腔雾化吸入；抗生素；儿童鼻窦炎
鼻窦炎是临床儿科中常见的一种疾病，是细菌感染鼻腔与鼻窦黏膜后发生的炎症反应，在发病后应及时有效的进行治疗，否则伴随着疾病的发展会成为慢性鼻窦炎，严重时甚至影响患儿的面容、智力等[1]。针对儿童的鼻窦黏膜来说对炎症的敏感度比较高，因此适当的药物治疗所取得的效果均较为理想。在本研究中，给予儿童鼻窦炎患儿实施布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入辅助抗生素进行治疗，对其治疗效果进行分析，数据报告如下。
1对象和方法
1.1一般对象
入选本次研究60例鼻窦炎患儿均为2017年3月至2018年3月期间收治，利用随机分组软件将其分为对照组与实验组。对照组患儿30例，男患儿17例，女患儿13例，年龄3～11岁，平均年龄为（7.0±1.7）岁，病程4～7天，平均（5.5±1.2）天；实验组患儿30例，男患儿18例，女患儿12例，年龄4～12岁，平均年龄为（8.0±1.9）岁，病程4～9天，平均（6.5±1.4）岁。两组患者的基本资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患儿给予阿莫西林克酸维酸钾序贯疗法进行治疗：阿莫西林克酸维酸钾注射液的使用剂量为30mg/（kgd），采取静脉滴注的昂视，在滴注三天之后换成口服阿莫西林克拉维酸钾混悬剂，7岁以上患儿每次服用两包，6岁以下患儿每次一包，一天服用两次，在用药的同时使用糠酸莫米松鼻喷剂，每天喷一次。治疗时间为一个星期。
1.2.2实验组
在对照组患儿基础上给予该组患儿布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入治疗。在刚开始吸入时每次的剂量为1～2mg，每天进行两次治疗，维持剂量为每次0.5～1mg，每天两次，治疗时间为一个星期。
1.3评估指标
①判定标准[2]：有效：经治疗后患儿鼻塞等临床症状彻底消失，经鼻窦Ｘ线片或CT检查证实患儿彻底恢复正常；显效：经治疗后患儿鼻塞等临床有所缓解，经鼻窦Ｘ线片或CT检查证实鼻窦炎症状减轻显著：无效：经治疗后患儿鼻塞等临床症状缓解轻微。②评估指标：对比两组患儿临床症状消失时间与住院时间。
1.4统计学分析
将各项计数、计量资料放入软件SPSS15.00中行统计学分析，数据之间的比较差异分别用X2、t检验，P<0.05时，认为数据之间的比较差异有统计学意义。
2结果
表1两组患儿治疗总有效率的比较[n（%）]
3讨论
鼻窦炎多发于未成年人群，与鼻窦解剖、生理学有着密切的关系，主要因素为抵抗能力及外界适应能力比较差，因此极易患上呼吸道感染，再加上鼻腔对变应原刺激比较敏感，发生感染后对鼻道及窦道起到阻塞的作用[3]。
经研究证实儿童鼻窦炎采取布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入辅助抗生素治疗后取得较为理想的效果。在治疗呼吸道疾病时经鼻雾化吸入是最为常用的一种手段，经鼻雾化吸入有效的保护呼吸道部位的生理功能，从而改善鼻部、肺部通气功能，另外有效的抑制鼻腔黏膜对组胺等炎症物质的合成、分泌，预防、缓解器官痉挛症状，降低气道的高反应性[4]。布地奈德混悬液经鼻腔雾化吸入治疗有效的改善患儿的临床体征，提高机体的免疫能力，加速病情的康复。布地奈德混悬液经鼻腔雾化吸入使药物直接作用于鼻黏膜，通过鼻腔毛细血管吸收，对机体不会造成损伤，更不会影响到药效。布地奈德具有特殊分子架构的糖皮质类药物，正是因为这种特殊的分子架构才使得机体内受体具有比较高的特异性。布地奈德在保证治疗效果的同时也不会损伤机体，其局部抗炎效果较为理想，且降低不良反应的发生，抑制丘脑-垂体-肾上腺皮质轴。
总而言之，布地奈德混悬液经鼻腔雾化吸入辅助抗生素治疗儿童鼻窦炎的效果较为理想，缩短患儿床症状消失时间与住院时间，值得推广使用。
参考文献：
[1]仲莉梅，卞卡.抗生素联合鼻腔雾化吸入治疗儿童鼻窦炎40例临床观察[J].陕西医学杂志，2018，47（1）：99-101.
[2]柯秀玲，高自光.慢性鼻窦炎的术后综合治疗[J].医学信息，2015，15（39）：351-351.
[3]郭艳红，马莎，王济生等.短期布地奈德混悬液经鼻雾化对慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术出血的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2016，22（1）：51-53.
[4]包丽丽，赵凯.鼻窦冲洗治疗儿童鼻窦炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（10）：35-36