益气养阴活血法治疗糖尿病肾病Ⅴ期气阴两虚血瘀证的理论及临床研究

论文摘要

目的：观察益气养阴活血方对2型糖尿病肾病V期气阴两虚、瘀血阻滞证患者中医临床症状、蛋白尿、肾功能、血糖、血脂、血浆白蛋白及血红蛋白的影响，初步探讨益气养阴活血方治疗糖尿病肾病V期的机理。方法：以南京中医药大学附属医院肾科住院及门诊患者为研究对象，选取糖尿病肾病V期气阴两虚、瘀血阻滞证患者50例，采用平行对照研究方法，将病例分为中药治疗组和西药对照组，其中治疗组30例，对照组20例。两组患者均予以相同的基础治疗，在此基础上，治疗组加益气养阴活血方水煎剂每日一剂治疗，疗程一个月。观察中医临床症状、蛋白尿、肾功能、血糖、血脂、血浆白蛋白及血红蛋白等相关指标。结果：1．理论研究：根据导师麻金木教授的学术思想，糖尿病肾病V期以气阴两虚血瘀证多见，由此确立“益气、养阴、活血”为其主要治法，并拟益气养阴活血方。2．临床研究：益气养阴活血方可明显改善患者临床症状，可以降低血肌酐、尿蛋白，改善贫血，并在一定程度上降低胆固醇、甘油三酯及空腹血糖。结论：糖尿病肾病V期气阴两虚血瘀证通过益气养阴活血方干预可以改善患者的临床症状，其中对肢体浮肿、倦怠乏力、口干喜饮等症状的改善尤为明显；可以降低血肌酐、尿蛋白，改善贫血，并在一定程度上降低胆固醇、甘油三酯及空腹血糖，说明益气养阴活血方具有稳定肾功能，减轻肾脏损害的作用。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略词表
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1 中医学对糖尿病肾病的认识
• 1.1 中医病名的沿革
• 1.2 病因病机研究
• 2 现代中医学对糖尿病肾病病因病机的认识及治疗进展
• 2.1 现代中医学糖尿病肾病病因病机的认识
• 2.2 现代中医学治疗糖尿病肾病概况
• 3 现代医学对糖尿病肾病的研究进展
• 3.1 发病机制
• 3.2 病理改变
• 3.3 糖尿病肾病的分期
• 3.4 糖尿病肾病V期的治疗
• 第二部分 临床研究
• 1 研究目的
• 2 临床资料
• 2.1 病例来源
• 2.2 病例选择
• 3 治疗及观察方法
• 3.1 治疗方法
• 3.2 观察指标
• 4. 结果
• 4.1 临床总疗效比较
• 4.2 中医证候变化情况
• 4.3 临床症状治疗前后积分变化情况
• 4.4 治疗前后主要实验室指标治疗比较
• 5 结论
• 6 讨论
• 6.1 研究思路与立法依据
• 6.2 主要药物作用机理分析
• 6.3 疗效分析和机理探讨
• 7 问题与展望
• 参考文献
• 致谢
• 附录