湖南省湘潭县中医医院妇产科湖南湘潭411228
【摘要】目的：分析腹腔镜手术治疗异位妊娠循证护理方案的效果。方法：选取2012年3月至2014年4月期间来我院接受治疗的100例异位妊娠患者作为本次研究对象，根据护理方式的不同，分为研究组（n=50例）与对照组（n=50例）两个小组，研究组为患者提供腹腔镜手术治疗，并进行全面的循证护理，对照组的患者则采取常规的方式进行治疗，护理结束后，比较两组产妇的满意程度以及生产的各项指标。结果：通过不同手段的护理后，研究组患者的术中总出血量明显少于对照组患者，手术时间、住院时间以及下床时间也明显短于对照组患者，组间数据差异显著，（p＜0.05），有统计意义。通过不同的治疗及护理后，研究组50例患者，并发症的总发生率为6.00%（2例）；对照组总发生率为22.00%（11例）。组间差异明显，（p＜0.05），具有统计学意义。结论：对腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者实施全面的循证护理，可有效的改善患者的心理压力以及负面情绪，提高治疗效果以及预后治疗，对患者术后的恢复有着积极的意义，值得广泛推广与应用。
【关键词】腹腔镜手术；异位妊娠；循证护理；护理效果
异位妊娠是临床上常见的一妇科疾病，属急腹症中的一类，是指孕卵为在子宫外着床发育的一种表现，也可称为“宫外孕”，严重威胁到患者的生命健康，一般均使用手术对其进行治疗[1-2]。本文选取我院100例异位妊娠患者进行研究分析，对其中50患者采取了腹腔镜手术治疗并进行了全方位循证的护理，取得了令人满意的结果，现将报告如下呈现：
1.1一般资料
参加实验的100例群众均为2012年3至2014年4中来我院接受治疗的异位妊娠患者，所有患者的病情均经过B超检查，并得到了确诊。将符合标准的100例患者按照护理方式的差异平均分为研究组以对照组，每组各50例成员。研究组中，年龄为22至43岁，平均年龄为（29.4±3.2）岁；对照组中，年龄为21至42岁，平均年龄为（28.4±3.1）岁。研究组与对照组患者在一般资料、病情严重程度方面比较，差异不明显，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采取传统的手术进行治疗；研究组则为患者提供腹腔镜手术进行治疗，在整个手术过程中为患者提供全面的循证护理，主要包括心理干预、术前护理，术后护理以及并发症的预防、出院指导5个方面。（1）心理护理：在患者入院后，积极主动的与患者进行交流，详细的告知其病情，并与家属积极的沟通与配合，通过鼓励、倾听、交谈等方式消除患者的不良情绪及顾虑，使患者以积极的心态面对治疗，有利于提高治疗的配合点以及效果[3]。（2）术前护理：在术前务必保证患者得到充分的休息，尽量卧床，不得离开病房，防止孕囊出现破裂。为患者详细讲解腹腔镜手术的原理、过程以及优势等，尽量消除患者的紧张情绪。嘱咐患者在手术前12小时天内不得进食饮水，1天内只得食用流质食物。对患者的血压、呼吸以及脉搏等指标进行密切的监测，做好应变突状况的准备[4]。（3）术后护理：手术结束后，使患者保持卧床姿势，防止患者吸入呕吐物以及分泌物，对其各项生命体征进行严密的观察，定时为患者测量体温，使其病情维持在稳定范围内。定时对患者外阴处进行消毒与清洁，保证其外阴处的整洁以及干净，防止发生感染[5]。（4）并发症的预防：鼓励患者在病床上做一些力所能及的动作，比如翻身、抬腿等，鼓励患者尽早的下床活动。为疼痛感特别强烈的患者提供止痛剂，对于部分出现呕吐以及恶心症状的患者，提供雾化吸入进行治疗。（5）出院指导：在患者出院前，为其制定全面的恢复方案，比如，饮食计划、锻炼计划以及注意事项等，并告知患者定期回院复查，如出现异常情况，及时就医[6]。
1.3观察项目
对两组患者的手术时间，住院时间、术中总出血量以及下床时间进行比较。
1.4数据处理
收集本组所有数据，应用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量数据以均值±标准差（）来表示，计量资料及计数资料的比较分别配以t和x²检验，当显示（p＜0.05）。时，则提示在比较方面差异有统计学意义。
2结果
通过不同手段的护理后，研究组50患者的术中总出血量明显少于对照组患者，手术时间、住院时间以及下床时间也明显短于对照组患者，组间数据差异显著，（p＜0.05），有统计意义。见表1：
2.2并发症发生率的比较
通过不同的治疗及护理后，研究组50例患者，共计出现2例（4.00%）发热，1例（2.00%）腹痛，总发生率为6.00%（2例）；对照组患者，共计出现3例（6.00%）发热，3例（6.00%）腹痛、2例（4.00%）肠道损伤，3例（6.00%）血管损伤。总发生率为22.00%（11例）。组间差异明显，（p＜0.05），具有统计学意义。
3结论
综上所述，对腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者实施全全面的循证护理，可有效的改善患者的心理压力以及负面情绪，提高治疗效果以及预后治疗，对患者术后的恢复有着积极的意义，值得广泛推广与应用。
参考文献：
[1]高爱梅，刘雪梅，赵春丽等.卵巢输卵管腹腔镜手术患者的围术期护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，11（7）：1094-1095.
[2]黄海群，吴莹珠，罗卫等.循证护理在未婚女性腹腔镜治疗异位妊娠的应用效果[J].临床医学工程，2015，22（3）：361-362.
[3]赵扬，李清雪，刘荣霞等.异位妊娠腹腔镜术后并发症的循证护理[J].护理实践与研究，2012，09（11）：79-80.
[4]洪碧娟，李春蕾.异位妊娠腹腔镜应用腰硬联合麻醉的围手术期护理体会[J].中国计划生育学杂志，2015，23（3）：195-198.
[5]郑文戈.人性化护理在腹腔镜异位妊娠手术中的应用及其效果分析[J].医学信息（下旬刊），2010，23（12）：255-255.
[6]李小玲，曾慧，李敬菲等.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理[J].现代医院，2010，10（5）：109-110.