抑郁症患者生活质量评价和药物治疗的成本—效果分析

论文摘要

研究背景:抑郁症是常见的精神障碍,它使人们精神痛苦,自杀的危险性也较高,是一个全球性的重要公共卫生问题和社会问题。我国抑郁症发病率约为3%-5%,约有2600万人患有抑郁症,但是,在这些患者中只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。由于疾病的影响,抑郁症患者的社会功能明显下降,严重影响了其工作能力和生活质量。抑郁症患者需要长期服药,药物花费较多,经济负担重。而抑郁症的治疗方面存在不合理用药的情况,使患者的经济负担加重,也浪费现有的医药卫生资源。研究目的:1.探讨抑郁症患者生活质量的水平,找出影响生活质量的主要因素,为制定提高抑郁症患者生活质量的措施提供理论依据。2.对抑郁症的治疗方案进行成本—效果分析,旨在为临床选择安全、有效和经济的治疗方案提供合理依据,以减轻患者的经济负担,合理利用现有的医药卫生资源。研究方法:对150例抑郁症患者采用简明健康状况调查表（SF-36）、社会支持量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行测评,在2个月后进行复查。75例正常对照选用和患者来自同一地区的正常人群,患者组和对照组在性别、年龄、文化程度、职业方面配对。主要结果:抑郁症患者社会支持与正常对照组相比具有显著性差异,其社会支持明显缺乏。不同性别抑郁症患者社会支持评分比较结果显示男性社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度低于女性,但只有对支持的利用度这个维度二者差异存在显著性。而不同年龄、文化程度、职业、来源、病程的抑郁症患者的社会支持不存在显著性差异。抑郁症患者在药物治疗前的生活质量和正常对照组相比差异具有显著性。抑郁症患者在药物治疗后的生活质量和正常对照组相比,在生理职能、精力、社会功能和精神健康四个分项目二者差异具有显著性,而在生理机能、躯体疼痛、一般健康和情感职能四个分项目二者差异不具有显著性。不同性别、年龄、来源、病程的抑郁症患者的生活质量比较不存在显著性差异。而不同文化程度、职业抑郁症患者生活质量差异在社会功能分项目上具有显著性差异,而其余的项目不存在显著性。抑郁症患者治疗前的抑郁量表评分均值大于治疗后评分。药物经济学评价结果显示每个单位（C/E）的有效率A组-氟西汀组需要6.14元,B组-帕罗西汀组需要6.98元,C组-舍曲林组需要10.75元,D组-西肽普兰组需要7.08元,E组-氟伏沙明组需要7.34元。在所选择的五种药种氟西汀具有最好的成本效果,其次分别是帕罗西汀、西酞普兰和氟伏沙明,成本效果最低的是舍曲林。结论:抑郁症患者社会支持和生活质量明显低于正常对照组,药物治疗可以明显改善患者的生活质量。病情严重程度和年龄是影响患者生活质量的重要因素。不同的药物具有不同的成本效果,在临床治疗中要予以充分重视。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 研究背景
• 资料与方法
• 结果与分析
• 讨论
• 结论
• 长处和不足
• 参考文献
• 综述
• 附表
• 致谢
• 攻读学位期间已发表论文情况
• 学位论文评阅及答辩情况表