卢清秀
(成都武侯成双医院;四川成都610046)
【摘要】目的:分析研究小细胞肺癌患者的生命质量与ADAM-12在小细胞肺癌中的临床意义。方法:选取2013年9月-2015年9月在我院获取的300例石蜡包埋的SCLC(小细胞肺癌)组织标本,对其采取免疫组化试验分析,对ADAM-12在小细胞肺癌当中的意义给予分析研究。结果:ADAM-12在小细胞肺癌表达相对比较高,基本所有小细胞肺癌组织均有表达;ADAM-12的表达与患者预后的关系呈现显性负相关;血清和尿液当中的ADAM-12的水平与其病情进展呈正相关。结论:ADAM-12在小细胞肺癌患者的组织标本、血液以及尿液当中高表达,同时与病情发生以及发展有关,可作为小细胞肺癌的诊断以及评价预后的一个指标。
【关键词】小细胞肺癌;生命质量;ADAM-12
肺癌在临床当中属于一种常见的恶性肿瘤,并且每年呈现递增趋势。根据临床病理特点,肺癌被分为非小细胞肺癌以及小细胞肺癌。目前,对其主要采取放疗以及化疗,但是却会使患者情绪、行为反应发生较大改变,对患者生存质量带来巨大影响。ADAMs家族多个成员共同参与多种类型肿瘤的浸润以及专转移,可是关于ADAMs,尤其是ADAM-12的相关报道比较少[1]。所以,本文笔者选取2013年9月-2015年9月在我院获取的300例石蜡包埋的SCLC(小细胞肺癌)组织标本,对其采取免疫组化试验分析,对ADAM-12在小细胞肺癌当中的意义给予分析研究,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月-2015年9月在我院获取的300例石蜡包埋的SCLC(小细胞肺癌)组织标本,当中280例组织样品来自于活体检查标本,20例标本为手术切除样板。另外,选取140例小细胞肺癌患者,当中男96例,女44例。年龄在45-72岁,平均胃56.8±4.2岁。80例正常健康体检者,当中男40例,女40例,均自愿参加本实验。
1.2临床方法
(1)脱蜡:将组织标本以及二甲苯I放入60摄氏度烤箱预热30分钟,并放入二甲苯I当中30分钟;(2)水化:采取梯度酒精对切片给予水化;(3)去除内源性过氧化物酶;(4)抗原修复:将切片放到柠檬酸缓冲液当中;(5)封闭:PBS洗3次,每次5分钟;(6)采取PBS-TX稀释一抗到相应浓度,覆盖组织样品,之后将样品放到湿盒当中,4摄氏度过夜;(7)DAB显示:在组织样品当中覆盖DAB显色液,时间在5-10分钟,流水进行冲洗;(8)苏木精复染;(9):盐酸乙醇分化;(10)脱水;(11)透明以及封片。
1.3临床观察指标
由2个病理学专家对其结果给予评分,一共包括有4级,其中0级:阳性表达;1级:弱阳性表达;2级:中度阳性表达;3级:强阳性表达。另外,Real-timePCR检测ADAM-12、ADAM-12-L及ADAM-12-S表达[2]。
1.4临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以()表示。计数资料以(%)表示,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1ADAMs在小细胞肺癌当中的表达
ADAM-12的在280份的组织样品当中表达,当中中度表达以及强阳性表达的组织样品为218份,弱阳性表达的组织样品为62份。ADAM-12在细胞当中定位在细胞胞浆以及胞膜当中。HE染色表达在组织样品当中为典型的SCLC组织。
2.2ADAM-12是SCLC独立的预后指标
跟踪随访结果显示,300例患者的平均生存时间为12.58个月。另外,结果表明,吸烟(P=0.882)、性别(P=0.395)、ADAM-8(P=0.902)、ADAM-10(P=0.073)、ADAM-11(P=0.317)、ADAM-15(P=0.348)的表达水平与SCLC的预后无相关性;但是临床分期差异具有统计学意义(P<0.05)以及ADAM-12的表达水平(P=0.021)与SCLC的预后有关。
临床分析与患者的预后在ADAM-12表达阳性和阴性患者之间具有统计学意义(P=0.036);年龄(P=0.322);性别(P=0.974);吸烟(P=0.745)与患者预后有关。
2.3SCLC患者血清和尿液ADAM-12表达分析
患者血清ADAM-12的含量明显高于正常健康体检者(501±233vs178±91pg/ml,P<0.001),同时广泛期的患者明显高于局限期的患者,尿液当中ADAM-12的水平与血清ADAM-12的水平相一致,患者明显高于正常健康体检者(403±246vs127±49pg/ml)。
3讨论
现如今,在临床当中缺乏有效的诊断标志来辅助小细胞肺癌的早期诊断,所以,大部分患者在确定诊断以后,病情处在一个广泛期,造成患者的中位生存时间相对比较大。到目前为止,只有ADAM-15小细胞肺癌当中的表达被报道。
根据相关实践研究表明[3],ADAM-12在很多肿瘤组织当中具有相对比较高的比到达,可是只有在乳腺癌当中,ADAM-12能够作为一个特异的诊断标志物被应用。另外,ADAM-12属于一个复杂的,具有多个结构域的蛋白,其可以对细胞增殖以及运动进行有效调节,对血管生成给予有效刺激。根据相关实践研究表明,在非小细胞肺癌细胞当中,只表达ADAM-12-L。在小细胞肺癌组织以及细胞当中,ADAM-12-L和-S均表达。本文结果显示,ADAM-12在小细胞肺癌表达相对比较高,基本所有小细胞肺癌组织均有表达;ADAM-12的表达与患者预后的关系呈现显性负相关;血清和尿液当中的ADAM-12的水平与其病情进展呈正相关,与上述相关实践研究结果基本相同。
综上所述,ADAM-12在小细胞肺癌患者的组织标本、血液以及尿液当中高表达,同时与病情发生以及发展有关,可作为小细胞肺癌的诊断以及评价预后的一个指标。
参考文献:
[1]吴国成.ADAM8在人非小细胞肺癌中表达及其临床意义的研究[J].苏州大学,2010,34(12):63.
[2]黄金桔.非小细胞肺癌患者ADAM8的表达及临床意义研究[J].广州医学院,2010,15(2):152.
[3]陈小君,刘国龙,刘霞.NSE基因在小细胞肺癌中的研究进展[J].广州医药,2015,05(11):46.