论文摘要
目的 探讨p21WAF1蛋白和p53蛋白在大肠癌发生发展中的作用及其临床意义。 方法 应用免疫组织化学S-P法,对41例大肠腺癌标本及10例正常大肠粘膜的细胞周期调控因子p21WAF1蛋白和突变型p53蛋白进行了检测,应用流式细胞术检测了对应的大肠癌和正常大肠粘膜新鲜标本的DNA含量。结果 1.正常大肠粘膜、高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌SPF值逐渐增高,各组之间具有显著性差异。2.Dukes A+B期大肠腺癌的SPF值显著低于Dukes C+D期。3.大肠肿瘤p53(+)表达率为68.2%,p21WAF1(+)表达率为36.6%。二者同时表达(-)率为2.4%,二者同时表达(+)率为7.3%,二者异表达率为90.2%。通过列联相关分析,二者表达具有负性相关关系,列联系数为0.619。4.p53(-)p21WAF1(+)者SPF值显著低于p53(+)p21WAF1(-)者。5.正常大肠粘膜、高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌p21WAF1(+)表达率逐渐下降。经独立性卡方检验,p21WAF1蛋白表达和与肿瘤分化程度相关。6.Dukes A+B期的p21WAF1(+)表达率显著高于Dukes C+D期。7.正常大肠粘膜、高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌p53表达率逐渐增高。经独立性卡方检验,p53蛋白表达和与肿瘤分化程度相关。8.Dukes A+B期的p53(+)表达率显著低于Dukes C+D期。9.不同年龄、性别、部位的大肠肿瘤SPF无显著性差异。10.不同年龄、性别、部位的大肠肿瘤p21WAF1蛋白和p53蛋白表达均无显著性差异。结论 1.本实验证实了p21WAF1和p53表达在肿瘤发生发展中起着调控点的作用。2.p21WAF1、p53蛋白表达和DNA含量可以作为判断大肠癌预后的指标。
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