蒋中才舒涛魏红群
（四川省绵阳市中医医院四川绵阳621000）
【摘要】目的：研究含质子泵抑制剂三联疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效。方法：随机选取某院进行治疗的患有幽门螺杆菌相关胃炎的102例患者（2017年3月—2018年3月），之后采取随机等量的原则将患者分为两组，即三联疗法组与联合双歧杆菌组，每组各51例。其中三联疗法组患者采取含质子泵抑制剂三联疗法进行治疗，而联合双歧杆菌组患者则需要在三联疗法的基础上，联合使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗。结果：联合双歧杆菌组患者的病情缓解优良率、内镜征象优良率以及Hp根除率等情况显著优于三联疗法组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：含质子泵抑制剂三联疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效显著，值得进一步推广与使用。
【关键词】含质子泵抑制剂三联疗法；双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；幽门螺杆菌相关胃炎
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0213-01
幽门螺杆菌在1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前为止能够在胃部生存的唯一微生物。在1986年的世界胃肠病学会第八届会议提出Hp感染是造成胃炎的原因之一。自2017年3月起对来某院进行治疗的患有幽门螺杆菌相关胃炎的患者采取含质子泵抑制剂三联疗法联合双歧杆菌片治疗，具体情况总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取某院进行治疗的患有幽门螺杆菌相关胃炎的102例患者（2017年3月—2018年3月），之后采取随机等量的原则将患者分为两组，即三联疗法组与联合双歧杆菌组，每组各51例。在三联疗法组患者中，男性28例，女性23例，年龄为19～72岁，平均年龄为（43.51±3.61）岁；在联合双歧杆菌组患者中，男性27例，女性24例，年龄为19～75岁，平均年龄为（43.61±3.66）岁；患者的基本资料之间差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者采取不同的治疗方法，具体的治疗方法如下：
三联疗法组：三联疗法组患者采取含质子泵抑制剂三联疗法进行治疗，采取的主要药物为奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊以及克拉霉素片等，药物剂量为奥美拉唑肠溶片20mg/次，2次/d，阿莫西林胶囊1.0g/次，3次/d，克拉霉素片0.5g/次，2次/d。连续治疗14d。
联合双歧杆菌组：联合双歧杆菌组患者则需要在三联疗法的基础上，联合使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗。其中三联疗法的治疗同三联疗法组一致，而双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的药物剂量为4片/次，2～3次/d。疗程仍为14d。
1.3评判标准
主要观察两组患者的病情缓解优良率、内镜征象优良率以及Hp根除率等情况，其中病情缓解情况分为优、良、可以及差，具体的分级情况如下：
优：患者的胃痛等临床症状完全消失；
良：患者的胃痛等临床症状基本消失；
可：患者的胃痛等临床症状有所消失；
差：患者的胃痛等临床症状未消失；
而内镜征象改善情况分为有效以及无效两个等级，具体的分级情况如下：
有效：经过胃内镜显示，患者的炎性隆起、黏膜炎症完全消失，且患者的胃部糜烂症状完全消失；无效：经过胃内镜显示，患者的炎性隆起、黏膜炎症未消失，且患者的胃部糜烂症状未消失。
1.4统计学科学处理
本次实验采取统计学软件SPSS21.0对患者的相关数据进行统计学科学处理，其中计数资料采用（n，%）表示进行表示，率的比较采用卡方检验，如果科学处理后的结果显示P＜0.05，即代表具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的病情缓解优良率以及内镜征象优良率等情况
在联合双歧杆菌组患者中，优的人数有29例，良的人数有13例，可的人数有7例，差的人数有2例，病情缓解优良率高达96.1%，内镜征象有效的人数有45例，无效的人数有6例，内镜征象有效率为88.2%，而在三联疗法组患者中，优的人数有12例，良的人数有11例，可的人数有16例，差的人数有12例，病情缓解优良率仅为76.5%，内镜征象有效的人数有39例，无效的人数有12例，内镜征象有效率为76.5%，故联合双歧杆菌组患者的病情缓解优良率以及内镜征象优良率等情况显著优于三联疗法组，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的Hp根除率情况
在联合双歧杆菌组患者中，有50例患者的Hp得到根除，Hp根除率高达98.0%，而在三联疗法组患者中，有41例患者的Hp得到根除，Hp根除率为80.4%，故联合双歧杆菌组患者的Hp根除率情况显著优于三联疗法组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
幽门螺杆菌相关胃炎疾病的治疗在临床上一直是热议的话题，很多学者及医学专家认为采取药物治疗便可以有效地缓解病情，达到治愈的目的，但是经过大量的临床实践结果显示[1]，采取常规的药物治疗已经无法达到治疗该类疾病的目的，且治疗的病情较长，治疗后的并发症发生率较高。因此采取新型的药物组合来治疗该类疾病已经成为了消化内科医师们的首要任务，根据大量资料显示，采取含质子泵抑制剂三联疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，其治疗效果要远远高于常规的治疗药物，可以投入到临床应用中[2-4]。
本文就含质子泵抑制剂三联疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效进行研究与分析，结果显示联合双歧杆菌组患者的病情缓解优良率、内镜征象优良率以及Hp根除率等情况显著优于三联疗法组，具有统计学意义（P＜0.05）。故含质子泵抑制剂三联疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效显著，值得进一步推广与使用。
【参考文献】
[1]戴立娜，崔梅花，傅怡，等.含PPI标准三联疗法联合替普瑞酮根除幽门螺杆菌疗效研究[J].胃肠病学，2016，21(3):156-160.
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[3]汪官富，徐颖鹤，苏杭，等.双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J].中华医院感染学杂志，2013，23(9):2074-2076.
[4]张志华，巩晓欢，马进福，等.双歧杆菌联合幽门螺杆菌根除四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床研究[J].实用临床医药杂志，2018(3).