湖南湘西某医院医保职工2003～2007年住院费用及影响因素分析

论文摘要

目的:了解医保职工住院费用的构成和变化规律,分析影响医保职工住院费用的有关因素,为控制医保职工住院费用,改革和完善医保制度提供参考依据。方法:通过Excel将湖南省湘西自治州人民医院2003年1月至2007年12月住院医保职工的病案首页信息和费用信息录入数据库;对定性和等级指标进行数量化处理和统一编码后用SPSS13.0进行统计描述、单因素和多因素分析。结果:基本情况分析得出:研究对象年龄中位数为54.63岁,＞60岁的人数占40.4%;男女性别比为1.45:1;住院天数呈偏态分布,15天以下的住院患者占半数以上(63.9%);在职人员占52.4%,退休人员占47.6%;疗效为好转的最多,占57.8%,死亡的最少,占0.8%;人数位于前三位的疾病是循环系统疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病;州医保人数最多,占56.8%;铁路、电力等流动性较大单位的医保人数最少,占0.2%。人次住院费用分析得出:研究对象的人次住院总费用呈正偏态分布,中位数为4231.30元,绝大多数患者(49.2%)的人次住院费用在3000元10000元之间,16.8%的患者人次住院费用在10000元以上;人次住院费用位于前三位的疾病是肿瘤,损伤、中毒和外因引起的疾病和循环系统疾病,不同疾病分类住院患者的人次总费用不完全相同;各项人次住院费用按从高到低排序均为药费>治疗费>检验化验费＞一般医疗服务费>护理费,药费占有较大比例。人次住院费用单因素和多因素分析得出:9个因素对人次住院费用有影响,分别是:年度、年龄、性别、住院天数、工作状况、疗效、统筹单位、手术情况和病情程度。2005年之前的人次住院费用较高,2005年后人次住院费用有所下降;＞60岁年龄段较其他年龄段患者人次住院费用更高;男性患者人次住院费用较女性患者更高;退休患者人次住院费用较在职患者更高;疗效为痊愈、好转、未愈和其他的患者人次住院费用均低于死亡患者;其他流动性医保患者人次住院费用较州医保、市医保、县医保患者更高;住院天数、手术和大病均能使人次住院费用上升。结论:医保住院患者以中老年人为主,且男性多于女性;住院人数位于前三位的疾病是:循环系统疾病,消化系统疾病和呼吸系统疾病;人次住院费用位于前三位的疾病是:肿瘤,损伤、中毒和外因引起的疾病和循环系统疾病;2005年之前的人次住院费居高不下,2005年后有所下降;在人次住院费用中,药费占据较大比例。人次住院费用的影响因素为:年度、年龄、性别、住院天数、工作状况、疗效、统筹单位、手术情况和病情程度。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究内容
• 2.3 研究方法
• 2.4 质量控制
• 第三章 结果与分析
• 3.1 基本情况
• 3.2 费用分析
• 3.3 人次住院费用影响因素分析
• 第四章 讨论
• 4.1 研究对象的一般情况分析
• 4.2 研究对象的住院费用分析
• 4.3 医保职工住院费用的影响因素分析
• 第五章 结论
• 参考文献
• 附表
• 综述
• 致谢
• 攻读学位期间发表的论文