苏州相城区中医医院（江苏苏州）邮编215131
【摘要】目的：探讨护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：选取2013年10月~2016年9月在我院行手术治疗的82例腹膜炎患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组患者术后采用常规护理，在此基础上，观察组患者加用护理干预。对两组患者临床指标和并发症发生率进行比较。结果：观察组患者首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均比对照组短（P<0.05）；且观察组患者早期炎性肠梗阻和切口感染的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：腹膜炎患者术后采用护理干预可促进胃肠道功能的恢复，且可有效降低并发症发生率，值得在临床中推广应用。
【关键词】护理干预；腹膜炎；胃肠功能
腹膜炎患者临床表现为恶心、呕吐以及腹痛等[1]，急需手术治疗，若是未能及时采取有效治疗措施，患者可出现中毒性休克等，且会引发一系列并发症[2]。有研究表明，护理可促进患者术后胃肠道功能恢复。本文将在我院行手术治疗的82例腹膜炎患者作为研究对象，探讨护理干预对术后胃肠功能恢复的影响。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将在我院行手术治疗的82例腹膜炎患者纳入研讨范围，采用双色球分组法分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组中，男23例，女18例；年龄21~67岁，平均年龄（41.3±6.9）岁；其中，原发性16例，继发性25例。观察组中，男22例，女19例；年龄20~67岁，平均年龄（39.8±7.1）岁；其中，原发性17例，继发性24例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，包括注意事项提醒、用药监督以及饮食指导等，在此基础上，观察组患者进行护理干预，具体如下：（1）心理干预：腹膜炎患者疼痛感较强，易使患者出现紧张、担忧等不良情绪，从而增加机体交感神经兴奋，不利于手术的开展。为此需要医护人员积极与患者沟通，使其有温暖、舒适的感受，从而增加安全感，消除应激性生理与心理反应。（2）术后早期活动：术后早期活动可促进血液循环，增加胃肠道分泌多种消化酶，从而恢复胃肠道功能。（3）腹部热敷与按摩：术后6h对患者腹部进行按摩，自右侧下腹部向上腹部，再向左侧腹部、下腹部呈环形按摩，8min左右一次，2次/d；术后24h对患者腹部进行热敷，20min/次，3次/d。（4）肛管排气：术后排气不利的患者可采用肛管排气，将肛管插入直肠并用橡皮膏进行固定。
1.3评价指标
（1）记录两组患者首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间；（2）对两组患者早期炎性肠梗阻、腹腔残余脓肿以及切口感染等并发症发生率进行比较。
1.4统计学方法
用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料用%表示，经卡方检验，计量资料用（）表示，经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床指标比较
观察组患者各临床指标均显著优于对照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
腹膜炎手术治疗中需将患者胃肠部位充分暴露，因此易对患者胃肠蠕动造成影响，不利于术后胃肠道功能的恢复，此外，术后卧床休养缺乏运动，也不利于胃肠道功能的恢复；且易发生较多并发症，增加二次手术风险[3]。因此，如何促进术后胃肠道功能快速恢复，降低并发症发生率是目前腹膜炎手术亟需解决的问题。
我院对腹膜炎手术患者行护理干预，术前对其心理干预，以缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，创造良好的手术条件；然后在手术后早期指导患者进行活动，以促进血液循环，帮助胃肠功能的恢复；同时结合腹部热敷与按摩，其中热敷可促进胃肠道良性运转和局部血液循环[4]，而按摩可增强胃肠道自主性蠕动、促进排便[5]；最后对于部分排气不利的患者采用肛管排气，可促进患者排气，缩短排气时间。从本文研究结果来看，对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上加以护理干预，观察组患者各临床指标均显著优于对照组，且观察组患者早期炎性肠梗阻和切口感染的发生率比对照组低（P<0.05）。这与余祖民的研究具有一致性，余祖民研究表明，护理干预可缩短首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间。
综上所述，护理干预可促进腹膜炎患者术后胃肠道功能的恢复。
【参考文献】
[1]余小娟,甘慧玲,童巧薇等.护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影响[J].中国医药导报,2014,11(6):114-116.
[2]廖菊英.枳实煎剂灌肠配合护理干预改善急性腹膜炎术后胃肠功能50例[J].中国药业,2015,24(12):111-111,112.
[3]周峰.围手术期人性化综合护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后康复的影响[J].中国临床新医学,2016,9(5):444-446.
[4]李茂娟.护理干预在腹膜炎患者术后胃肠功能的效果评价[J].中国民族民间医药,2012,21(19):41-42.
[5]余祖民.综合护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复作用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(5):666-667.