论文摘要
研究目的:通过对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者临床资料及选择性冠脉造影(coronary angiography,CAG)检查结果的分析,探讨不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死(unstable angina/non-ST-segment elevation myocardial infarction,UA/NSTEMI)不同危险分层患者及ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠脉造影及临床特点。 研究方法:选择2003年1月~2004年12月间,在山东大学第二医院心内科住院的ACS患者138例,其中男性109例,女性29例,所有患者均以Judkins技术经股动脉行冠脉造影确定罪犯血管。分别统计入选患者的一般情况(性别、年龄)、临床资料(病史、症状、体征)、心脏损伤标记物(CK、CK-MB、TNT)、心电图特点及CAG结果(冠脉病变部位、形态、狭窄程度)。根据美国ACC/AHA2002年UA/NSTEMI指南对UA/NSTEMI患者进行危险分层,分析UA/NSTEMI不同危险分层患者及STEMI患者冠脉病变情况及临床特点。 结果: 1、UA/NSTEMI低危组患者以中度狭窄、B型病变为主(P<0.05);中危组患者以双支、重度狭窄、B型病变为主(P<0.05);高危组患者以三支、重度狭窄、C型病变为主(P<0.05);STEMI患者以单支、重度狭窄、B型病变为主(P<0.05);各组患者病变血管均以左前降支为主(P<0.05)。 2、高危组三支病变率、左主干病变率、重度狭窄病变率、完全闭塞病变率、C型病变率分别显著高于低危组(37.1% VS 9.1%,8.6% VS 0%,50.7% VS 25.0%,12.7% VS 0%,49.3% VS 12.5%;P<0.01),而单支病变率、左前降支病变率、A型病变率分别显著低于低危组(17.1% VS 45.5%,
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