论文摘要
目的:通过对收集病史的回顾性分析,对膝骨性关节炎患者微创手术和非手术（保守）两种治疗方法进行疗效与费用分析,为医疗临床决策提供理论依据,为后续更广泛的评价膝骨性关节炎两种治疗方法积累经验。方法:回顾总结乌鲁木齐市某三级甲等医院2005年1月～2008年11月期间微创治疗50例、保守治疗72例膝骨关节炎患者的疗效及住院、康复治疗费用指标,并进行疗效及费用分析。结果:两组病例年龄、体重、族别及住院天数等主要影响疗效和费用的因素一致,两组均衡可比。随访时间平均32.86个月,临床诊断分级与影像X线分级比较,两者不一致,差异有统计学意义;膝关节功能总评分,微创组高于保守组;生命质量总分,微创组高于保守组;微创组膝关节功能评分差值与生命质量评分呈正相关,有统计学意义;平均住院费用,微创组高于保守组,平均康复费用,微创组少于保守组;平均总费用,微创组高于保守组;微创组康复费用与膝关节功能评分及生命质量评分呈负相关,有统计学意义;保守组康复费用与生命质量呈负相关,有统计学意义;保守组总费用与生命质量呈负相关,有统计学意义。结论:微创手术组疗效（膝关节功能评分、SF-36生命质量评分）优于非手术（保守）组。微创关节镜下清理手术治疗膝骨关节炎是疗效好而成本高的方法,适合于膝关节交锁、疼痛、肿胀等症状重的和非手术（保守）治疗效果不确定的患者,非手术（保守）治疗是疗效一般而成本低的方法,适合于发病初期和症状轻的患者。