祥云县疾病预防控制中心云南大理672100
【摘要】目的调查分析祥云县居民乙型肝炎病毒感染情况，为乙型肝炎病毒的防治工作提供重要依据。方法采集祥云县0～80岁以上居民静脉血标本共10000份，均采用酶联免疫发进行HBsAb、HBsAg等乙肝血清标志物的检测，分析各年龄段乙型肝炎病毒感染情况。结果10000份居民静脉血标本检测中，共有620例为HBsAg阳性，感染率为6.2%，其中0～5岁年龄段感染率为0，20岁以上各年龄段则基本一致，感染率在3.00%左右。结论祥云县至2006年将免费接种乙肝疫苗纳入儿童免疫规划工作之后在乙肝流行与防控工作中取得了良好的效果，应及时接种乙肝疫苗并加强健康教育。
【关键词】感染；乙型肝炎病毒；疫苗
前言
HBV即乙型肝炎病毒是一种非细胞性病毒，HBV感染为世界性的公共卫生健康问题，居世界感染性疾病的首位，全球每年均血型学证实发生HBV感染率约为30.00%，我国因实现普遍的新生儿疫苗接种，目前HBV感染率在7.00%左右，有望由HBV感染高发地区转入中流行地区行列。祥云县于2010年被列入我国“十一五”重大科技项目艾滋病专项流行病学调查项目县并正式启动公共卫生项目，均需组织居民进行健康体检，乙肝两对半为重点检查项目之一[1-3]。本文对祥云县乙型肝炎病毒感染情况进行调查分析，以为HBV感染传染性疾病的防控与治疗提供一定的指导价值，现报道如下。
1.对象与方法
1.1研究对象一般资料
选取2013年1月～2014年1月进行乙肝两对半体检的祥云县居民10000例，采取分层随机抽样的方式从0～80岁以上10个年龄段中各抽取100例作为本次调查研究对象。男性5000例，女性5000例，年龄1～86岁，平均年龄为46.21±21.07岁；汉族680例，少数民族320例；职业：学龄前儿童1000例，学生2200例，工人2750例，农民2600例，医务人员580例，干部420例，其他450；受教育程度：小学及以下2300例，初中1200例，高中1500例，专科3350例，本科1200例，本科以上45例；已婚婚5600例，未婚4400例；6850例接受过乙肝疫苗，3250例未接受过乙肝疫苗。
1.2方法
常规采集被调查对象静脉血4mL，并分离血清，在零下20℃条件下低温保存，然后将其统一送至市疾病防控中心进行检测。检测方法为酶联免疫法（ELISA法），检测项目为乙肝血清标志物，包括HBcAb、HBeAb、HBsAg、HBeAg、HBsAb等5项指标；检测试剂为厦门英科创新科技有限公司提供的乙型肝炎病毒表面抗体诊断试剂盒，按具体说明书进行操作。
1.3观察指标
乙肝血清标志物各项指标正常值范围[4]：HBcAb：0～0.90PEL/mL；HBeAb：0～1.50PEL/mL；HBsAg：0～0.50ng/mL；HBeAg：0～0.50PEL/mL；HBsAb：0～10.00mIU/mL。
1.4统计学方法
以SPSS17.0统计软件展开数据的统计分析，乙肝感染率等用%表示，经x2检验。
2.结果
10000份居民静脉血标本检测中，共有620例为HBsAg阳性，感染率为6.2%，其中0～5岁年龄段感染率为0，20岁以上各年龄段则基本一致，感染率在3.00%左右，具体见表1。
3.讨论
目前，我国仍然属于乙型肝炎病毒感染高流行地区，1992年政府开始将乙肝疫苗划入儿童免疫计划管理工作范围，2002年正式纳入全国儿童免疫接种规划项目，从2005年开始实行免费接种并取得了良好的控制乙肝流行成效[5]。
在本次祥云县乙型肝炎病毒感染的调查分析中，将0～80岁以上居民划分为10个不同的年龄段，并从每个年龄段中抽取6～30岁年龄段感染率均低于3.00%，1000例行乙肝两对半检查的居民作为调查对象，调查结果，0～5岁儿童的感染率为0，说明乙肝疫苗免疫规划工作包括乙肝疫苗免费接种、母婴规范阻断工作以及健康教育工作得到了严格的落实，并取得了良好的成效。而31～60岁年龄段则呈较明显的增长趋势，其原因可能是因为至改革开放以来，社会经济迅速发展，交通建设事业、信息通讯等行业均得到了快速的发展，因此人们日常活动项目、活动范围以及人群接触机会均明显增加，增加了HBV传染的机会；另外，人们对思想观念也随着生活变化而更加开放，不良性行为、吸毒等均增加了HBV传染的风险。61～80岁年龄段则逐渐减少，81岁年龄段感染率为0，其原因可能有以下几点：一是因为我国四五十年代还为实行改革开放，经济较为落后，人们日常活动较为狭窄，同陌生人的接触也比较少，因此HBV传染的速度、范围以及几率均较小；二是当时生活水平不高，医疗服务设施落后，因此HBV通过医疗器械、血液制品等途径传播的几率较低；三是当时人们思想观念相对保守，不良性行为较少，因此HBV感染的风险较低。
综上所述，祥云县至2006年将免费接种乙肝疫苗纳入儿童免疫规划工作之后乙肝防控效果显著，应及时接种乙肝疫苗并加强健康教育。
【参考文献】
[1]郑邵军，李东运，秦继玲等.昌黎县病毒性肝炎感染状况调查分析[J].河北医药，2015,37（08）：1237-1239.
[2]陈瑚瑚，张鹏举，张小兵等.15岁以下人群乙型肝炎病毒感染及免疫现状调查分析[J].甘肃医药，2014,33（08）：573-575.
[3]张晓丽，郑振喜，钟晓等.2014年深圳地区乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析[J].公共卫生与预防医学，2015,26（06）：72-73.
[4]黄敏，郑燕清.海口市人群乙型病毒性肝炎血清学调查分析[J].微生物免疫学进展，2015,43（05）：41-44.
[5]王伟，胡玉琨.平凉市15岁以下人群乙型肝炎病毒标志物分布调查分析[J].疾病预防控制通报，2015,30（04）：52-53.