射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的近期临床观察

论文摘要

目的探讨射频消融（radiofrequency ablation RFA）治疗肝脏恶性肿瘤的可行性和安全性及初步治疗效果、不良反应。方法对2004年12月～2007年6月收治的31例原发性肝癌患者进行治疗,其中男26例,女5例,平均（52.1士11.3）岁。术前经超声、螺旋CT或MRI发现瘤体总数42个,肿瘤直径<3 cm共5例,3～5 cm共22例,>5 cm共4例,直径2. 0-11.5 cm,平均（4. 7士1. 4）cm,其中1个病灶者22例,2个病灶者7例,3个病灶者2例。乙型病毒性肝炎27例,丙型病毒性肝炎2例,合并肝硬化28例（Child A 2例,Child B28例,Child C1例）,以治疗后症状是否减轻,病变区范围是否缩小和CT增强扫描时病变区是否有强化评价治疗效果。结果31例均完成治疗,术后1～5个月CT检查随访,13例（44.83%）症状消失,14例（48.28%）症状减轻,肿瘤直径<3.0cm者,7个肿瘤均完全坏死,不完全坏死1个;肿瘤直径3.0～5.0cm者,完全坏死14个,不完全坏死7个;肿瘤直径>5.0cm者,完全坏死2个,不完全坏死11个,总坏死率为54.8%（23/42）。术后3月复查,原发性肝癌患者有17例AFP下降,占70.8 % （17/24）,其中11例AFP降至正常。结论射频消融治疗肝脏癌具有微创、有效、简单、安全和可重复等优点,近期疗效显著,但治疗受手术操作熟练程度及B超引导技术影响,限制了RFA的应用,其适应证、禁忌证、远期疗效等还需要进一步研究及评价。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料和方法
• 1 对象
• 1.1 资料对象
• 1.2 资料来源
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 2 研究内容
• 2.1 仪器
• 2.2 观察指标
• 2.3 方法
• 2.4 疗效判定标准
• 3 统计方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 硕士期间发表的论文
• 导师评语