卫生人力资源需求预测研究

论文摘要

根据党的十七大精神,为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医药卫生服务的目标,提高全民健康水平,2009年3月17日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布。医药卫生事业关系到亿万人民的健康,关系到千家万户的幸福,是重大的民生问题。深化医药卫生体制改革,促进医药卫生事业的发展,使其与社会经济发展水平和人民群众的健康需求水平相适应,必然会涉及到卫生人力资源的规划与配置问题。本文分析了我国卫生人力资源现状,并对我国城乡卫生人力资源进行对比分析,找出卫生人力资源配置中存在的问题,并探求解决问题的对策建议。同时,通过对我国与城市、农村卫生技术人员进行预测,探讨较为科学合理的卫生人力需求预测模型,对未来几年我国与城市、农村卫生技术人员进行短期预测,为政府相关决策部门进行卫生事业规划提供科学依据。本文采用流行病学描述分析方法对我国2008年卫生人力资源的数量、分布和专业、学历、职称、年龄、性别等进行统计分析,并对我国城乡卫生人力资源现状及1985-2008年之间城乡卫生技术人员及每千人口卫生技术人员的变化趋势从数量、比例、质量三个角度进行对比分析;然后采用多变量灰色系统数列预测模型、自回归移动平均及残差修正模型、N次多项式回归模型和加权平均组合模型四种统计预测模型对我国与城市、农村卫生技术人员及每千人口卫生技术人员进行预测,通过比较预测结果,探讨较为科学合理的卫生人力资源需求预测模型;最后探讨我国卫生人力资源配置中存在的问题并根据分析结果提出相应的对策建议。研究结果表明,我国卫生人力资源总量丰富,2008年我国卫生人力总量为616. 9050万人,其中卫生技术人员数为503. 0038万人,占卫生人员总数的81.54%;但整体素质偏低,全国卫生人力资源中,硕士以上学历仅占1.6%,比重分布最高的是中专（43.3%）,其次是大专和本科,分别占29.2%和15.5%,全国卫生人力资源中拥有高级技术职称者仅占卫生人员总数的7.34%,比重最高的为师级/助理级职称（37.72%）;卫生人力资源结构上不合理,全国医护比为1:0.79,城市为1:0.88,农村为1:0.62,62.46%卫生技术人员集中在医院;卫生人力资源分布不合理,我国东、中、西部每千人口卫生技术人员数分别为4.57人、3.46人、3.24人,东部每千人口卫生技术人员数明显高于中西部,全国范围内城市每千人口卫生人员数基本上是农村的2-4倍。全国与城市、农村的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士数量以及每千人口卫生人力数量在1985-2008年期间总体上呈现增长趋势,且从增长速度上看城市速度最快,其次是全国,农村则最慢;医护比例也呈现上升趋势,但仍然是城市增长速度最快,其次是全国,农村最慢;城市卫生人力资源数量占全国卫生人力资源数量的比重在不断增加,农村的比重则在不断下降;农村卫生技术人员整体素质明显低于城市,高学历和高职称者主要集中在大城市中的医院。基于多变量灰色系统数列预测模型预测我国2016年所需卫生技术人员数为5294282人,自回归移动平均及残差修正模型预测我国2016年所需卫生技术人员数为7237584人,N次多项式回归模型的预测结果为6564439人,加权平均组合模型的预测结果为6915411人,依据残差标准差判断四种模型预测结果以加权平均组合模型的预测误差相对最小,最适用于对卫生人力资源进行短期需求预测,并依据加权平均组合预测模型计算全国与城市、农村卫生技术人员数的未来需求预测值。全国卫生人力资源配置中存在的主要问题为:①全国卫生人力资源总量丰富,但整体素质偏低,出现“缺才不缺人”现象,严重影响到卫生服务的质量;②我国卫生人力资源结构不合理,医护比、职称比结构不合理;③卫生人力资源分布不合理,呈现卫生人力不足与浪费并存的现象;④城乡卫生人力资源差异显著,提高乡村卫生人力资源队伍的质量和素质是我国卫生事业改革面临的关键问题。预测模型的选择上,在充分考虑到人口增长、经济发展两大因素的影响下,选取加权平均组合模型,以提高预测结果精度和预测模型的适用性。本研究未预测各专业、各年龄段、各职业、各部门的卫生技术人员,今后可进一步开展这方面的工作,如预测目标年需要各学历、各专业的毕业生的数量,为教育部门确定医学教育提供更为详细的依据。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 绪论
• 1.1 研究背景与研究意义
• 1.1.1 研究背景
• 1.1.2 研究目的
• 1.1.3 研究意义
• 1.2 国内外相关研究综述
• 1.2.1 国外相关文献研究
• 1.2.2 国内相关文献研究
• 1.3 研究内容与研究方法
• 1.3.1 研究内容
• 1.3.2 研究方法
• 1.4 研究资料数据来源
• 第二章 相关理论分析
• 2.1 卫生人力资源相关概念界定
• 2.1.1 人力资源
• 2.1.2 卫生人力资源
• 2.1.3 卫生人力资源配置
• 2.2 相关理论
• 2.2.1 人力资本理论
• 2.2.2 人力资源规划理论
• 2.2.3 人力资源预测理论基础及方法
• 第三章 我国卫生人力资源现状分析
• 3.1 我国卫生人员总体现状
• 3.1.1 卫生人力资源总量及人员构成
• 3.1.2 每千人口卫生人员数
• 3.1.3 卫生人员地理分布
• 3.1.4 卫生人员机构分布
• 3.1.5 卫生人员专业构成
• 3.1.6 卫生人员学历构成
• 3.1.7 卫生人员职称构成
• 3.1.8 卫生人员年龄、性别构成
• 3.1.9 卫生人力增长速度
• 3.2 我国卫生人员城乡对比分析
• 3.2.1 我国城市、农村卫生人力资源现状
• 3.2.2 全国与城市、农村卫生技术人员变化趋势
• 3.2.3 全国与城市、农村每千人口卫生技术人员变化趋势
• 3.2.4 全国与城市、农村执业（助理）医师变化趋势
• 3.2.5 全国与城市、农村每千人口执业（助理）医师变化趋势
• 3.2.6 全国与城市、农村注册护士变化趋势
• 3.2.7 全国与城市、农村每千人口注册护士变化趋势
• 3.2.8 全国与城市、农村历年医护比变化趋势
• 3.2.9 城市、农村卫生技术人员占全国卫生技术人员比例变化趋势
• 3.2.10 城市、农村执业（助理）医师占全国执业（助理）医师比例变化趋势
• 3.2.11 城市、农村注册护士占全国注册护士比例变化趋势
• 3.2.12 城市、农村人口占全国总人口比例变化趋势
• 3.2.13 城市、农村卫生技术人员学历构成比较
• 3.2.14 城市、农村卫生技术人员职称构成比较
• 第四章 我国卫生人力资源需求预测
• 4.1 我国卫生人力资源需求量预测
• 4.1.1 我国卫生人力资源需求影响因素分析
• 4.1.2 基于灰色模型的预测
• 4.1.3 基于时间序列ARIMA 模型的预测
• 4.1.4 基于N 次多项式回归模型的预测
• 4.1.5 加权平均组合模型的预测
• 4.1.6 四种预测方法的比较
• 4.2 全国与城市、农村卫生技术人员预测结果
• 4.2.1 卫生技术人员预测结果
• 4.2.2 执业（助理）医师预测结果
• 4.2.3 注册护士预测结果
• 4.2.4 每千人口卫生技术人员预测结果
• 4.2.5 每千人口执业（助理）医师预测结果
• 4.2.6 每千人口注册护士预测结果
• 第五章 总结与讨论
• 5.1 关于方法的讨论
• 5.2 关于结果的讨论
• 5.2.1 我国卫生人员总体配置现状讨论
• 5.2.2 我国卫生人员城乡对比讨论
• 5.2.3 我国卫生人员预测结果讨论
• 5.3 对策建议
• 5.3.1 全国卫生人力资源配置对策建议
• 5.3.2 针对农村卫生人力资源短缺的对策建议
• 参考文献
• 个人简历 在读期间发表的学术作品
• 致谢