“疲劳”症状的规范化研究 ——疲劳自评量表的研制及应用

论文摘要

鉴于中医症状规范化、量化研究的重要性,目前在症状量化方面存在的不规范、尚不能有效评定多维症状等问题及心理测量学对多维主观症状量化的可行性,本研究以疲劳为切入点,借鉴心理测量学的研究方法,对疲劳进行量化研究,拟研制评定疲劳性质、程度及疲劳特点的疲劳自评量表。旨在提供评定疲劳及评价干预措施效果的工具,并为中医症状规范化研究提供方法学上的新模式。本研究分为理论研究、疲劳自评量表的研制、疲劳自评量表的应用三个部分,分别从疲劳术语及内涵的规范、疲劳的量化、疲劳症状与病、证间的关系等三部分内容对疲劳进行规范化研究。现将研究内容摘要如下:1理论研究本研究在阐述症状规范化研究的内容和方法、心理测量学的相关理论的基础上,强调了症状规范化研究的重要性及采用心理测量方法对症状进行量化评定的可行性,并通过系统的文献回顾,规范了疲劳术语,概括出疲劳的内涵和范畴,为疲劳的量化评定构建良好的理论基础。1.1症状的规范化研究内容及方法症状的规范化包括症状术语及其内涵的规范、症状严重程度量化分级的规范、症状辨证学意义的规范三方面的内容。目前采用发行国家规划教材、制定国家标准和行业标准及开展对症状术语和内涵的专门研究来规范症状术语及内涵。在症状的量化分级方面依据症状的性质特征、出现频率、出现情境、持续时间、伴随的其它症状、对药物的依赖程度、与外界刺激的关系及对日常生活影响程度等项目中的一项或多项划分轻、中、重;或应用国外的量表判断一些多维、主观症状的程度。在症状的辨证学意义的规范方面借助于专家系统、多元统计的方法来研究症状与证候建的定性和定量关系。目前,在症状的规范化研究中仍然存在一些问题,如在症状的量化方面,量化标准的不统一是目前存在的最主要的问题。如同一疾病的同一症状,在不同的研究或专著中,其严重程度划分可能均为三级,但关于其具体内容的描述却存在很大随意性;不同特点、性质的症状信息,在分级描述时常常是千篇一律,不符合临床实际。上述情况导致了不同研究者分别制订自己的分级标准现象,不能真正达到量化分级的目的。1.2心理测量理论及其在中医症状规范化中的应用思路本部分在阐述心理测量的概念、量表的概念及内容、制定量表的方法及程序、检验量表质量的指标----信度、效度的含义及其评价方法的基础上,指出心理测量中的量表工具原理与方法为多维主观症状的评定提供了手段。量表是心理测量学中用来量化观察某一心理特质和行为表现所得印象的一种测量工具。量表具有数量化、规范化、细致化、客观化等特点,其数量形式是研究样本较理想的入组指标和研究因素的变量形式,研究的结果表达更符合科学要求,量表结构的多维正好能反应出所要测量的某一特质的多维性。而且量表的项目有明确的定义和评分标准,可以避免因医者的理解不同而对某种症

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语
• 文献综述1 中医症状规范化研究的现状
• 文献综述2 疲劳概念及其评定的研究述评
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 前言
• 1. 症状的规范化研究内容及方法
• 1.1 症状术语及其内涵的规范
• 1.2 症状严重程度量化分级表述的规范
• 1.3 症状的辨证学意义的规范
• 2. 心理测量理论及其在中医症状规范化中的应用思路
• 2.1 心理测量的概念
• 2.2 量表的概念及内容
• 2.3 制定量表的方法及程序
• 2.4 检验量表质量的指标----信度、效度的含义及其评价
• 2.5 心理测量学在中医症状量化中的应用
• 3 疲劳的概念及评定
• 3.1 字、词典对疲劳的解释
• 3.2 古代中医文献对疲劳相关术语的描述与认识
• 3.3 现代文献对疲劳的描述
• 3.4 国外常用疲劳量表的功能及结构
• 3.5 国外常用疲劳量表的条目组成及评定量级
• 3.6 小结
• 第二部分 疲劳自评量表的研制
• 前言
• 1 拟研制量表的内容及研究的技术路线
• 1.1 拟研制量表的内容
• 1.2 量表研制的步骤及技术路线
• 2 疲劳访谈提纲的制定及实施
• 2.1 临床资料
• 2.2 访谈内容
• 2.3 方法
• 2.4 结果
• 2.5 讨论
• 3 疲劳自评量表的结构及条目的构建
• 3.1 疲劳自评量表的结构
• 3.2 初步制定的疲劳自评量表的维度及条目
• 3.3 疲劳自评量表（1 版）的维度及条目
• 4. 疲劳自评量表（1 版）的项目分析及条目筛选
• 4.1 临床资料
• 4.2 方法
• 4.3 结果
• 4.4 讨论
• 4.5 小结
• 5. 对疲劳自评量表（2 版）的维度分析及验证
• 5.1 临床资料
• 5.2 方法
• 5.3 结果
• 5.4 讨论
• 5.5 小结
• 6 疲劳自评量表（3 版）的效度及信度评价
• 6.1 临床资料
• 6.2 方法
• 6.3 结果
• 6.4 讨论
• 6.5 小结
• 第三部分 疲劳自评量表的临床应用
• 前言
• 1 疲劳自评量表对不同疾病人群和亚健康人群疲劳的评定
• 1.1 临床资料
• 1.2 方法
• 1.3 结果
• 1.4 讨论
• 2 疲劳自评量表在慢性疲劳综合征证候研究中的初步应用
• 2.1 临床资料
• 2.2 方法
• 2.3 结果
• 2.4 小结
• 2.5 讨论
• 结语
• 致谢
• 个人简历
• 附录1 疲劳自评量表（2版）的验证性因子分析程序及输出结果
• 附录2 疲劳自评量表（3版）的验证性因子分析程序及输出结果