论文摘要
随着脑血管病发病率的逐年升高,血管性痴呆日益引起人们的关注。血管性痴呆为脑血管病后的主要并发症,其发病机制除了脑血管病的病理证据外,与免疫和炎性机制及变性病变均相关。临床表现根据血管病变部位的不同而多样,主要为记忆障碍、行为障碍、认知障碍。诊断标准尚不统一,目前较常用的有NINDS-AIREN标准、DSM-IV-R标准、ICD-10标准、ADDTC标准及2002年中华医学会神经病学分会血管性痴呆诊断标准。西医治疗包括预防性治疗,药物治疗,心理治疗及社会干预,预防性治疗从治疗卒中和认知障碍的危险因素入手,早期诊断治疗卒中并预防卒中再发,治疗血管性痴呆的药物包括脑代谢改善药、脑循环改善药、神经元保护剂、神经递质相关药物、改善神经症状药物等。中医治疗辨证与辨病相结合,注意辨虚实与辨脏腑,兼顾心、肝、脾、肾多脏腑,从痰、瘀、风、火着手,补泻兼施,运用补肾填精、养心宁志、补肝健脾、疏肝解郁、理气化痰、活血化瘀等方法,并配合针灸、穴位注射等方式,取得很好的效果并有广阔的前景。导师张铁忠教授从痰、瘀治,针对肝肾阴虚、痰瘀阻滞型痴呆自拟化呆汤及通脉益智胶囊,治以补肝益肾、化瘀祛痰、益智醒神,通过实验研究及临床观察,取得良好疗效。
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