四县农村居民精神健康现状及影响因素研究

论文摘要

在中国,精神卫生已成为一个突出社会问题。随着农村经济社会的发展和各种问题与矛盾的显现,影响农民精神健康的因素日趋复杂,各类精神健康问题也更加突出。目前,中国精神卫生资源的配置不合理,城乡之间的差距较大,精神卫生保健需求较高的农村人口得不到充分的资源,农村居民的精神健康状况不容乐观。一般健康问卷（GHQ-12）条目简单明了、易于理解,非常适合大范围的精神健康状况调查,而国内利用GHQ-12进行农村居民精神健康状况调查的研究报道相对较少。在分析方法上,尽管结构方程模型方法在心理学领域已被越来越多地使用,但针对农村居民精神健康影响因素研究的方法仍主要是相关性分析、多元回归分析等,国内还鲜有研究者利用结构方程模型对农村居民精神健康影响因素进行研究。研究目的：本研究总目标是分析四县农村居民的精神健康现状,探索农村居民精神健康的影响因素,为制定精神卫生干预措施提出建议。具体目标：（1）分析被调查四县农村居民的经济收入、自评健康、生活满意度、社会支持等情况；（2）对一般健康问卷（GHQ-12）在本次调查中的信度和效度进行评价,使用GHQ-12描述四县农村居民的基本精神健康状况,并比较分析不同人群间的精神健康差异；（3）使用结构方程模型方法,探讨四县农村居民精神健康状况的影响因素。研究方法：本研究在四川省的安岳、山东省的曹县和茌平、安徽的临泉三省四县进行调查。根据各地区的社会经济发展水平和地理分布,采用分层随机抽样的方法,共调查了2540人。数据分析主要采用定量资料,分析调查四县居民的精神健康状况以及影响因素。研究主要采用描述性分析、比较性分析、因子分析和结构方程模型分析。研究的主要结果：（1）本研究中,GHQ-12的克朗巴赫α系数为0.796,折半信度为0.804,信度较高；量表经过因子分析得到三因子结构,累计可以解释54.419%的方差变异度,同时各因子得分与总得分相关系数分别为0.923、0.717、0.630,量表的效度理想。（2）2540名受访者中,有3.5%的人属于精神健康高危险状态,10.0%属于精神健康中等危险状态,共计13.5%的四县农村居民处于精神健康危险状态,精神健康危险发生率的95%可信区间为（12.2%,14.8%）。GHQ-12得分分布显示,处于精神健康危险状态的居民的主要精神异常为以下四种：心情不快乐,觉得自己没有用,生活上过得不快乐,觉得生活没有滋味。（3）影响四县居民精神健康状况的因素主要有：文化程度、经济状况、婚姻状况、身体健康状况、生活满意度、社会支持状况等。离婚丧偶及未婚者,文化程度较低的居民精神健康高危险的发生率较高；经济收入水平越高的居民,精神健康状况相对越好；经过结构方程模型分析得出：1)身体健康状况与生活满意度对GHQ-12得分存在显著的负向影响作用,自评健康得分和生活满意度越高,精神健康状况越好,其对GHQ-12量表三个维度（焦虑抑郁、快乐感缺失、社会功能缺失）的路径系数分别为：-0.703、-0.700、-0.434。2)社会信任对精神健康有保护作用,其对焦虑抑郁、快乐感缺失两个维度的路径系数分别为-0.107、-0.092,居民之间的信任程度越高,焦虑抑郁和快乐感缺失的发生率越低。3)社会互助与精神健康之间的关系还需要进一步研究。结论：（1）四个被调查样本县,13.5%的居民处于精神健康危险状态；（2）GHQ-12量表在此次大样本精神健康调查中的信度和效度较为理想；（3）影响居民精神健康状况的因素来自于多方面,主要包括文化程度、经济状况、婚姻状况、身体健康状况、生活满意度、社会支持状况。对策与建议：（1）预防为主,实施重点干预,关注特定人群的精神健康状况。（2）构建和谐农村,改善农村居民的社会支持状况。（3）加强农村精神卫生宣传,普及心理健康和精神疾病防治知识。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 资料来源与方法
• 结果与分析
• 讨论
• 对策与建议
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 硕士期间发表论文
• 学位论文评阅及答辩情况表