长沙雨花区圭塘街道社区卫生服务中心湖南长沙410014
【摘要】目的：研究黄芪汤加减治疗老年性便秘的临床效果。方法：病例资料来源于我院2014年3月-2016年1月就诊的83例老年性便秘患者。随机将83例患者分为参照组和试验组。参照组以西沙比利口服治疗；试验组以黄芪汤加减治疗。比较（1）老年性便秘治愈率、总有效率；（2）不良反应发生率、复发率；（3）用药后患者社会功能、生理功能等生活质量指标的差异。结果：（1）试验组对比参照组老年性便秘治愈率、总有效率更高，P＜0.05；（2）试验组对比参照组不良反应发生率、复发率更低，P＜0.05；（3）用药后试验组对比参照组社会功能、生理功能等生活质量指标更优，P＜0.05。结论：黄芪汤加减治疗老年性便秘的临床效果确切，治愈率高，副作用少，可降低复发率，改善患者生活质量，值得推广。
【关键词】黄芪汤加减治疗；老年性便秘；临床效果
便秘属于常见消化系统症状，症状复杂，在老年人中多发。西医对老年性便秘疗效欠佳，副作用多，安全性差，且症状容易反复[1]。中医在老年性便秘治疗上有独特效果，本研究对黄芪汤加减治疗老年性便秘的临床效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例资料来源于我院2014年3月-2016年1月就诊的83例老年性便秘患者。随机将83例患者分为参照组41例和试验组42例。
试验组患者中：男性27例，女性15例；年龄范围61-80岁，年龄平均（72.34±2.14）岁。病程范围半年-13年，病程平均（6.67±0.32）年。
参照组患者中：男性27例，女性15例；年龄范围62-80岁，年龄平均（72.16±2.98）岁。病程范围半年-12.6年，病程平均（6.61±0.35）年。
两组患者年龄、病程和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
参照组以西沙比利口服治疗，每次10-15mg，每天2次口服。试验组以黄芪汤加减治疗。方剂组成：黄芪30g；肉苁蓉15g；火麻仁12g，陈皮、莱菔子和白蜜分别10g，每天1剂，早晚两次温服。
两组均治疗4周。治疗期间饮食和作息规律，多摄入纤维素含量多的食物，定时排便。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）老年性便秘治愈率、总有效率；（2）不良反应发生率、复发率；（3）用药后患者社会功能、生理功能等生活质量指标的差异。
治愈：2天内排便正常，大便性状正常，停药1个月无复发；好转：3天内排便次数和大便性状均改善；无效：临床症状无改善。老年性便秘总有效率=治愈和好转占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计老年性便秘患者相关数据；老年性便秘治愈率、总有效率、不良反应发生率、复发率以%表示，计数资料行χ2检验。社会功能、生理功能等生活质量指标以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者老年性便秘治愈率、总有效率相比较
试验组对比参照组老年性便秘治愈率、总有效率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
中医学认为老年性便秘多跟大肠传导不畅、气阴两虚相关。黄芪汤也为黄汤，组成包括黄芪、火麻仁、陈皮和白蜜，多用于便秘治疗[3]。本研究以黄芪汤加减，在黄芪汤基础上增加肉苁蓉和莱菔子对老年性便秘进行治疗，方中黄芪可补脾益肺、通利大便；白蜜和火麻仁可润肠通便；陈皮可理气；加肉苁蓉可补肾润肠，加莱菔子有行气之功。全方可温肾健脾、行气通便，兼治标本，对老年性便秘效果确切。现代医学也证实，黄芪汤加减可促进胃肠道蠕动和分泌，调节消化道和机体整体功能，对改善便秘效果确切[4-5]。
本研究中，参照组以西沙比利口服治疗；试验组以黄芪汤加减治疗。结果显示，试验组对比参照组老年性便秘治愈率、总有效率更高，不良反应发生率、复发率更低，社会功能、生理功能等生活质量指标改善更显著，说明黄芪汤加减治疗老年性便秘的临床效果确切，治愈率高，副作用少，可降低复发率，改善患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]刘明，李茁然，黄树明等.黄芪汤加减治疗老年性便秘的临床观察[J].中医药信息，2010，27（4）：64-65.
[2]丁纪元，王雍，李俊等.枳术黄芪汤加减治疗肿瘤化疗后便秘50例[J].江西中医药，2010，41（9）：38-39.
[3]海长江，哈斯巴特.黄芪汤治疗老年慢性功能便秘的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2012，15（31）：407-408.
[4]时昭红，张晟，石拓等.穴位注射联合黄芪汤治疗便秘型肠易激综合征45例[J].环球中医药，2012，5（11）：856-858.
[5]张晟.黄芪汤联合水针治疗肠易激综合征便秘型肺脾气虚证的临床研究[D].湖北中医药大学，2012.