冠心病中医证型与血清NO、血浆ET的相关性研究

论文摘要

背景血管内皮细胞合成及释放以一氧化氮(NO)为主要的舒张松弛因子和以内皮素(ET)为主要的缩血管因子,共同维持心血管系统的平衡。研究表明,冠心病(CHD)患者存在血管内皮功能损伤,表现为NO与ET之间合成、释放失衡,血管舒缩功能失调,导致冠状动脉痉挛和血栓生成。我们推测：冠心病中医证型与NO、ET亦存在一定的规律和联系。但目前冠心病中医辨证分型研究还没有明确阐明中医各证型之间NO及ET含量的变化,因此很有必要进行综合性的研究工作,探讨冠心病中医各证型的内皮功能变化,为临床辨证治疗提供参考,也为冠心病辨证规范化的进一步发展提供客观临床资料。目的检测冠心病患者不同中医证型血清NO、血浆ET水平,探讨冠心病患者不同证型的血管内皮功能之间的变化,为辨证分型及辨证论治提供客观依据。方法165例冠心病患者按中医辨证分为心血瘀阻型26例、痰浊雍塞型28例、阴寒凝滞型28例、心肾阴虚型27例、气阴两虚型29例及阳气虚衰型27例,选正常对照组30例,分别检测NO、ET水平。结果①冠心病不同中医证型组较正常对照组NO值明显降低,ET值明显增高,比较均有统计学意义。②NO值：痰浊雍塞型、心血瘀阻型<阳气虚衰型<阴寒凝滞型、心肾阴虚型、气阴两虚型。各型两两比较的15对中11对有统计学意义：痰浊雍塞型、心血瘀阻型与其余4型,阳气虚衰型与阴寒凝滞型、心肾阴虚型及气阴两虚型,阴寒凝滞型、心肾阴虚型及气阴两虚型3型相互比较无统计学差异。③ET值：阳气虚衰型较其它5型明显升高,存在统计学意义。其余5型ET值相互比较均无统计学意义。结论NO、ET值与冠心病中医辨证分型有明显的相关性,可作为中医辨证分型及指导辨证论治的参考指标。NO、ET水平与冠心病的严重程度有关,痰浊雍塞型、心血瘀阻型及阳气虚衰型血管内皮功能受损较重,为病情较重之证。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英文缩写词表
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 诊断标准
• 2.3 主要实验仪器及设备
• 2.4 试剂
• 2.5 实验方法
• 2.6 统计学方法
• 第三章 结果
• 3.1 观察组与对照组一般情况
• 3.2 冠心病类型分布情况
• 3.3 冠心病各类型在中医证型中的分布
• 3.4 常对照组与冠心病各证型NO、ET水平比较
• 3.5 冠心病各证型组NO、ET水平两两比较
• 第四章 讨论
• 4.1 冠心病病因病机和辨证分型的研究
• 4.2 冠心病与NO、ET的关系
• 4.3 中医证型与NO、ET的关系
• 4.4 本实验的意义
• 4.5 问题及展望
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间主要研究成果