威县人民医院妇产科054700
【摘要】目的观察宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选取2014年2月-2015年10月在我院妇科接受治疗的慢性宫颈炎患者116例，采用随机数字表法分为实验组58例和对照组58例。实验组采用宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗；对照组采用宫颈环形电切术治疗。比较两组患者的临床有效率及术后阴道出血、阴道排液、初步愈合时间。结果实验组的临床总有效率为96.55%显著高于对照组的74.14%，（P<0.05）两组间比较有差异，具有统计学意义。实验组患者术后出血时间、阴道排液时间、初步愈合时间均短于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论宫颈环形电切术联合纳米银凝胶能促进患者病情恢复，提高临床效果。
【关键词】慢性宫颈炎；纳米银；宫颈环形电切术
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-266-01
慢性宫颈炎是妇科常见疾病，经产妇多发。并且慢性宫颈炎可诱发宫颈癌，对女性的危害极大。临床上治疗该病主要采用激光、微波、红外线灯治疗方法，原理是破坏宫颈阴道部单层柱状上皮及化生上皮，待坏死组织结痂脱落，新生的鳞状上皮逐渐覆盖病变区域，从而促进糜烂面愈合。LEEP是一种高频电波刀，具有出血少，痛苦小，安全经济的治疗方法，深受临床医生及广大患者的欢迎。我院于2014年2月-2015年10月做了一项宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎的效果观察实验，取得临床效果显著。现将结果报到如下。
1一般资料与方法
1.1临床资料所参选的患者均符合慢性宫颈炎的诊断且均为已婚非孕、非哺乳期患者。选取2014年2月-2015年10月在我院妇科接受治疗的慢性宫颈炎患者116例，采用随机数字表法分为实验组58例和对照组58例。实验组患者年龄介于25-53岁，宫颈Ⅱ度糜烂者35例，宫颈Ⅲ糜烂者23例；对照组患者年龄介于25-52岁，宫颈Ⅱ度糜烂者36例，宫颈Ⅲ糜烂者22例。两组患者在年龄、病情等临床资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者给予宫颈环形电切术治疗，患者在月经干净后3-7天行手术治疗，采取截石位，常规消毒并放置窥阴器，充分暴露宫颈，阴道镜下行碘试验标出病变范围、移行区范围。选择合适的LEEP圈刀的型号，尽可能切除完整的糜烂组织，将切下的组织送病理检查。术后常规预防感染。实验组的宫颈环形电切术同对照组，纳米银凝胶的用法：术前3天给予纳米银凝胶阴道注入，1次/d，1次/支，术后第2d开始使用，1次/d，1次/支。6d为一个疗程，连用2个疗程。
1.3疗效判定治愈：阴道分泌物正常，宫颈糜烂面完全修复，宫颈囊肿消失，宫颈光滑。有效：患者宫颈糜烂面改善在Ⅰ度以上。无效：患者宫颈糜烂面及程度无变化。临床总有效率=（治愈＋有效）/总人数*100。
1.4统计学方法数据采用SPSS19.0统计软件分析，计数资料采用率（%）表示，行t检验，计量资料采用（x±s）表示，行卡方检验，等级资料采用X2检验，（P<0.05）表示两组间比较有显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床有效率比较实验组的临床总有效率为96.55%显著高于对照组的74.14%，（P<0.05）两组间比较有差异，具有统计学意义。见表1。
表1两组患者临床有效率比较【率（%）】
3讨论
慢性宫颈炎多是因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐匿在宫颈黏膜内形成慢性炎症。多因流产、分娩、手术损伤宫颈后，病原体入侵引发感染。常见病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、单纯疱疹及HPV等。慢性宫颈炎的病理类型可分为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿及宫颈黏膜炎。而宫颈糜烂为常见的一种病理类型，也是宫颈癌的高危因素。慢性宫颈炎的临床表现为阴道分泌物增多、白带异常、接触性出血、腰骶部疼痛等，甚至导致不孕。严重影响了广大女性的生活质量和身体健康。
LEEP术是一种治疗宫颈病变有效的治疗方法，其产生超高频电波在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查，具有出血少，痛苦小，安全经济等特点。纳米银凝胶注入女性生殖道后，凝胶遇酸分解，释放纳米银微粒。该纳米银浓度可以有效杀灭致病病菌，而对生殖道内的有益菌种不产生影响，不影响阴道生态平衡，还能促进伤口愈合。试验结果表明：实验组的临床总有效率为96.55%显著高于对照组的74.14%，（P<0.05）两组间比较有差异，具有统计学意义。实验组患者术后出血时间、阴道排液时间、初步愈合时间均短于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
综上，宫颈环形电切术联合纳米银凝胶能促进患者病情恢复，提高临床效果。
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