孙宝光（山东省兖矿集团总医院肾内风湿免疫科山东邹城273500）
【中图分类号】R593.24+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)33-0054-02
1目的
总结系统性红斑狼疮的临床特点、治疗情况，提高对系统性红斑狼疮的认识，加强规范化治疗。
2方法
收集兖矿集团总医院1999-2009年诊断为系统性红斑狼疮的患者临床资料，共39例，其中女37例，男2例，所有病例均符合美国风湿病学会1982年的SLE分类标准。回顾性分析其人口参数、临床表现、系统受累、治疗情况。
3结果
患者平均发病年龄（35.4±6.7）岁，病程（13±7.8）年。39例患者中，不同程度的发热是最常见的症状（32例，82%），其次为皮肤粘膜损害红斑溃疡（27例，69%），肾损害蛋白尿伴或不伴血压升高（26例，67%），血液系统损害（23例，59%），关节痛（19例，48%），心血管系统、消化系统、神经系统也均可受累，发生率分别为23%、14%、8%。免疫学检查：ANA(+)36例（92%），抗ds-DNA抗体（+）29例（74%），抗Sm抗体（+）28例（71%）。治疗：2例患者因个人原因口服中草药治疗未使用激素；余37例患者均应用剂量不等的激素治疗（最小剂量5mgqd；最大剂量强的松70mgqd）；免疫抑制剂：15例患者应用环磷酰胺治疗（38%），8例患者应用雷公藤多甙（20%），偶有应用霉酚酸酯5例（12%）、羟氯喹2例（5%）、环孢素1例（2%）。无患者应用生物制剂。
4结论
系统性红斑狼疮临床表现多种多样，差别很大，早期发病时可以是任何一个系统首先出现问题，特别是单一表现时或其他系统表现不明显或非特异时，容易误诊或延迟诊断。治疗上针对系统性损害的治疗需规范、足量、足够疗程。