论文摘要
目的:探讨非胆汁淤积性慢性肝脏疾病患者维生素D的代谢状况及与甲状旁腺素(PTH)代谢的相互关系。方法:收集有完整住院资料的非胆汁淤积性慢性肝脏疾病患者(包括肝硬化)62例为研究组,以26例健康体检者为对照组。肝硬化患者用Child-Pugh进行分级。分别以酶联免疫吸附法(ELISA)与电化学发光免疫法(ECLIA)检测两组的血清25-OH-VitD3和PTH水平。比较两组间差别并分析其临床意义。同时应用线性回归分析方法对血清25-OH-VitD3与有关生化指标的关系进行分析。结果:研究组血清25-OH-VitD3的水平为22.20±17.64ng/ml,对照组为30.71±7.35ng/ml,两组间有显著差异(p<0.01);非肝硬化肝病患者的血清25-OH-VitD3的浓度较肝硬化患者高(18.09vs24.85ng/ml,有统计学意义),肝硬化Child-A级患者的血清25-OH-VitD3的浓度较Child-C级患者高(23.01+7.74VS12.76±8.07),P<0.05有统计学意义;研究组发现符合继发性甲旁亢患者(PTH>9.3pmol/l)8例(12.9%)。线性回归分析显示:血清25-OH-VitD3浓度与TBil、PT、INR呈负相关;与Alb、PLT、胆碱酯酶值呈正相关。血清25-OH-VitD3的浓度与PTH、钙(Ca)、磷(P)之间无明显相关。结论:慢性肝病患者中普遍存在维生素D的不足,其程度与肝功能分级相平行;慢性肝病患者中继发性甲旁亢较少见,血清PTH的浓度与肝脏疾病的严重程度及血清维生素D的浓度无明显相关性。
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