论文摘要
目的:对8年来在我院施行人发角蛋白人工腱移植手术的病人进行系统随访,并对随访病人的术后远期疗效进行综合评价,为人发角蛋白人工腱在临床上广泛推广应用提供理论依据。 方法:本试验采用随访调查表的形式进行,对本市病人采用预约来我院复查或走访调查的方式进行,对外地病人采用随访调查信的方式按以下7项进行信访:(1)切口愈合情况;(2)切口局部反应表现;(3)体内免疫排斥情况;(4)局部粘连情况;(5)术后患肢功能恢复的时间;(6)术后患肢肌力功能测定;(7)术后患肢关节功能恢复评价标准。最后按照Jenkins标准进行疗效评价。 结果:8年来我院应用人发角蛋白人工腱材料修复四肢肌腱、韧带缺损和周围神经损伤后功能重建共计66例,其中53例进行了有效随访,术后早期有6例切口出现皮下积液,并破溃流出体外,渗液经细菌培养均为阴性,换药后均在1个月内愈合,其余47例切口均Ⅰ期愈合;术后切口局部均无疼痛、不适等感觉;无排斥反应;术后有2例局部轻度粘连,但功能基本不受影响,其余病例均未发生粘连;术后6—8周后经功能锻炼患肢均可达到正常功能;术后患肢肌力测定:优46例,良5例,可2例;术后关节功能恢复测定:优43,良8例,可2例。术后综合疗效评价:所有患者患肢功能均有不同程度的改善和恢复,有效率达100%。 结论:人发角蛋白人工腱材料对机体的刺激性小,多数病人切口可达Ⅰ期愈合,无明显排斥反应,无粘连,术后患肢功能恢复良好,长期存在于体内,对机体无不良反应,是一种较为理想的肌腱移植替代材料。
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